Анестезія та періопераційна інтенсивна терапія у пацієнтів з ожирінням

Abstract

Вступ. В сучасному суспільстві ожиріння визнається найбільш поширеною метаболічною хворобою, яка досягає масштабів епідемії. Для хірургічних пацієнтів з ожирінням існує черга неоднозначно вирішених питань щодо: забезпечення прохідності дихальних шляхів під час інтубації та екстубації трахеї, неінвазивного періопераційного моніторингу центральної гемодинаміки та вентиляції, технік зниження опіоїдного навантаження та Fast-track анестезії, застосування ультразвуку при виконанні різних інтервенцій, оцінки волемічного статусу та його корекції, тромбопрофілактики та контролю за гемостазом після операції. Мета дослідження: покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів з супутнім ожирінням шляхом оптимізації технологій анестезії та періопераційної інтенсивної терапії (ІТ). Матеріали і методи. Після погодження протоколу дослідження комісією з питань біоетики при ЗДМУ та підписання пацієнтами інформованої згоди, в період з 2010 року по 2018 рік, було проведено низку досліджень щодо оцінки впливу різних технік анестезії, моніторингу та ІТ у пацієнтів з ожирінням при різних хірургічних втручаннях. Використовували загально-клінічні, бальні, візуальні, лабораторні, інструментальні та ультразвукові методи дослідження. Статистичний аналіз проведено за допомогою програми Statistica for Windows.