Кореляційно-статистичні взаємозв’язки гормональних порушень і компонентів метаболічного синдрому у хворих, які перенесли інфаркт міокарда

Abstract

Cьогодні смертність від інфаркту міокарда, що асоційований із метаболічним синдромом, залишається на високому рівні. Нейрогуморальні зміни розглядають як патогенетичний чинник розвитку інфаркту міокарда у хворих із метаболічним синдромом. Для дослідження особливостей гормональних порушень та їх кореляційно-статистичних взаємозв’язків із компонентами метаболічного синдрому обстежили 153 осіб, які перенесли гострий Q-інфаркт міокарда. Хворим на Q-інфаркт міокарда з метаболічним синдромом притаманна гіперлептинемія в поєднанні з гіперінсулінемією, гіперкортизолемією, підвищенням рівня тиреотропного гормону та С-пептиду, при цьому найсуттєвіші зміни спостерігаються у хворих із повним (багатокомпонентним) метаболічним синдромом. Встановили взаємозв’язки гіперлептинемії із вмістом глюкози натще, глікозильованим гемоглобіном, рівнем інсуліну, тиреотропного гормону, індексом HOMA, що свідчить про модулюючу роль хронічної гіперглікемії, гормональних порушень та інсулінорезистентності на експресію та реалізацію біологічної дії лептину у хворих на Q-інфаркт міокарда з метаболічним синдромом. На сегодня смертность от инфаркта миокарда, ассоциированного с метаболическим синдромом, остается на высоком уровне. Нейрогуморальные изменения рассматривают как патогенетический фактор развития инфаркта миокарда у больных с метаболическим синдромом. Для исследования особенностей гормональных нарушений и их корреляционно-статистических взаимосвязей с компонентами метаболического синдрома обследовали 153 больных, которые перенесли острый Q-инфаркт миокарда. Пациентам с Q-инфарктом миокарда с метаболическим синдромом свойственна гиперлептинемия в сочетании с гиперинсулинемией, гиперкортизолемией, повышением уровня тиреотропного гормона и С-пептида. Установили взаимосвязи гиперлептинемии с содержанием глюкозы натощак, гликозилированным гемоглобином, уровнем инсулина, тиреотропного гормона, индексом HOMA, что свидетельствует о модулирующей роли хронической гипергликемии, гормональных нарушений и инсулинорезистентности на экспрессию и реализацию биологического действия лептина у больных Q-инфарктом миокарда с метаболическим синдромом. Aims. To explore the features of hormonal disorders and their statistico-correlational interrelations with the components of metabolic syndrome in patients after acute myocardial infarction. Methods and results. The study involved 153 patients with Q-myocardial infarction in age from 40 to 85 years (mean age 62,5±0,90 years) in the acute stage of the disease: 122 - with metabolic syndrome and 31 - without metabolic syndrome. Statistically signifi cant increasing of leptin, insulin, cortisol, C-peptide, TSH levels and decreasing of free T4 level in patients with Q-myocardial infarction with metabolic syndrome were revealed compared with the control group and patients with Q-myocardial infarction without metabolic syndrome. Conclusion. The presence of interrelations between hyperleptinemia and fasting glucose, glycosylated hemoglobin, insulin levels, thyroid-stimulating hormone, index HOMA was determined, which indicates the modulating role of chronic hyperglycemia, hormonal disorders and insulin resistance in the expression and realization of the biological action of leptin in patients with Q-myocardial infarction and metabolic syndrome.