Взаємозв’язки між ступенем важкості мітральної регургітації та функціональним станом нирок у хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу

Abstract

Мітральна регургітація (МР) – часте ускладнення тривалого та важкого перебігу ішемічної хвороби серця, систолічної дисфункції лівого шлуночка (ЛШ) різного генезу й відіграє важливу роль у виникненні та прогресуванні хронічної серцевої недостатності (ХСН). З метою виявлення взаємозв’язків між ступенем важкості мітральної регургітації та функціональним станом нирок у 318 хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу за допомогою біохімічних аналізів вивчили фільтраційну спроможність нирок, ехокардіографії – структурно-функціональні параметри серця. Встановили, що збільшення ступеня важкості мітральної регургітації при хронічній серцевій недостатності супроводжується зниженням функціонального стану нирок, фракцією викиду ЛШ, збільшенням індексу об’єму лівого передсердя, підвищенням систолічного тиску в легеневій артерії та підвищенням співвідношення Е/Еann. Це свідчить про те, що формування мітральної регургітації на тлі патологічного ремоделювання лівого шлуночка у хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу асоціюється зі зниженням функціонального стану нирок і потребує більш ретельної уваги для виявлення на ранніх стадіях. Митральная регургитация (МР) – частое осложнение длительного и тяжёлого течения ишемической болезни сердца, систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) различного генеза и играет важную роль в возникновении и прогрессировании хронической сердечной недостаточности (ХСН). С целью выявления взаимосвязей между степенью тяжести митральной регургитации и функциональным состоянием почек у 318 больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с помощью биохимических анализов изучили фильтрационную способность почек, эхокардиографии – структурно-функциональные параметры сердца. Установлено, что увеличение степени тяжести митральной регургитации при хронической сердечной недостаточности сопровождается снижением функционального состояния почек, фракцией выброса ЛЖ, увеличением индекса объёма левого предсердия, повышением систолического давления в лёгочной артерии и повышением соотношения Е/Еann. Это свидетельствует о том, что формирование митральной регургитации на фоне патологического ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза ассоциируется со снижением функционального состояния почек и требует большего внимания с целью выявления на ранних стадиях. Mitral regurgitation (MR) - frequent complication of prolonged and severe coronary artery disease, left ventricular systolic dysfunction (LV) of different genesis and plays an important role in the onset and progression of chronic heart failure (CHF). Aim. In order to identify relationships between severity of mitral regurgitation and renal function 318 patients with ischemic chronic heart failure were included. Methods and results. Biochemical analysis was used for study of the fi ltration capacity of the kidneys, echocardiography – the structural and functional parameters of the heart. It was established that the increase in severity of mitral regurgitation sweeping in chronic heart failure accompanied by a decline of kidney function, left ventricular ejection fraction, increase in left atrial volume index, increased systolic pulmonary artery pressure and E/Eann ratio increase. Conclusions. This indicates that mitral regurgitation formation of on the background of abnormal left ventricular remodeling in patients with ischemic chronic heart failure is associated with a reduction of kidney function and needs more attention in order to be detected at an earlier stage.