Вплив оксидативного стресу на кардіо-респіраторну систему у хворих з поєднаним перебігом синдрому обструктивного апное сну та гастроезофгеальної рефлюксної хвороби

Abstract

Одним із найчастіших коморбідних станів вважається поєднання синдрому обструктивного сну (СОАС) та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Наявність СОАС обтяжує перебіг ГЕРХ, а тривалий вплив рефлюктату на слизову оболонку стравоходу ініціює збільшення тривалості епізодів апное. Коморбідний перебіг названих нозологій призводить до погіршення функціонального стану серцево-судинної системи. Науковці повідомляють про активацію оксидативного стресу при ізольованому перебігу СОАС та ГЕРХ, але в доступній нам літератури ми не знайшли даних про зміни окислювальних процесів у пацієнтів з поєднанням апное та гастроезофагеального рефлюксу, тому метою нашого дослідження стала оцінка впливу оксидативного стресу на кардіо-респіраторну систему у хворих з поєднаним перебігом СОАС та ГЕРХ. Матеріали та методи: було обстежено 127 пацієнтів: 65 чоловіків, 62 жінки, середній вік склав 65±5,6 років. Пацієнти були розподілені по групах: контрольна група – 21 практично здорових осіб, І група – 23 хворих з ГЕРХ, ІІ група – 26 пацієнтів з СОАС, ІІІ група – 57 пацієнтів з коморбідним перебігом СОАС та ГЕРХ. Всі групи були рівнозначні за віком, статтю, індексом маси тіла. Пацієнтам виконувалась сомнографія набором SOMNOсheck micro cardio. Про наявність СОАС свідчило зростання індексу апное/гіпопное (АНІ) більше, ніж 5подій за 1 годину. Стан серцево-судинної системи оцінювався за допомогою добового моніторування АТ, ехокардіоскопії, дисперсійного картування ЕКГ. Оксидативний стрес оцінювався за рівнем нітротірозіну, 8-гідроксігуаніну в сироватці крові. Статистична обробка даних проводилась за програмою Statistica 6.1 (StatSoft Inc., США).