Комплексне хірургічне лікування гіперваскуляризованих пухлин краніовертебрального переходу

Abstract

Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения внемозговых опухолей краниовертебрального перехода. Материалы и методы. Описан случай двухэтапного хирургического лечения менингиомы краниовертебрального перехода с применением адъювантной деваскуляризации. Результаты. Проведено комплексное двухэтапное хирургическое лечение: первый этап — постоянная окклюзия позвоночной артерии справа для деваскуляризации опухоли, второй этап — микрохирургическое тотальное удаление внемозговой опухоли краниовертебрального перехода. На фоне проведенного лечения отмечена положительная динамика состояния больной. Выводы. Комплексный подход к хирургическому лечению менингиом данной локализации, предусматривающий применение разных технологий, позволяет минимизировать риск развития осложнений и улучшить функциональный исход вмешательств. Эндоваскулярный метод следует шире применять в качестве как адъювантного, так и основного в лечении гиперваскуляризированных объемных образований головного и спинного мозга. Мета роботи — поліпшити результати хірургічного лікування позамозкових пухлин краніовертебрального переходу. Матеріали та методи. Наведено випадок двохетапного хірургічного лікування менінгіоми краніовертебрального переходу із застосуванням ад’ювантної деваскуляризації. Результати. Проведено комплексне двохетапне хірургічне лікування: перший етап — постійна оклюзія хребтової артерії праворуч з метою деваскуляризації пухлини, другий етап — мікрохірургічне тотальне видалення позамозкової пухлини краніовертебрального переходу. На тлі проведеного лікування відзначено позитивну динаміку стану хворої. Висновки. Комплексний підхід до хірургічного лікування менінгіом зазначеної локалізації передбачає застосування різних технологій, дає змогу мінімізувати ризик розвитку ускладнень і поліпшити функціональний наслідок втручань. Ендоваскулярний метод слід ширше застосовувати як ад’ювантний та основний у лікуванні гіперваскуляризованих об’ємних новоутворень головного і спинного мозку. Objective — to improve the results of surgical treatment of extracerebral tumors of craniovertebral junction. Materials and methods. A case of two-stage surgical treatment of meningiomas of craniovertebral junction using adjuvant devascularization is described. Results. A comprehensive two-stage surgical treatment is made: first stage — permanent occlusion of the right vertebral artery with the aim tumor devascularization and second stage — microsurgical total resection of extracerebral tumors craniovertebral junction. On the background of the treatment positive dynamics of status of the patient is observed. Conclusions. An integrated approach to the surgical treatment of meningiomas of this localization, which includes the use of various technologies minimizes the risk of complications and improves the functional outcome of interventions. Endovascular deserves wider use as adjuvant or as primary treatment hypervascular tumors of the brain and spinal cord.