The diagnostic and prognostic value of biomarkers in women with coronary artery disease and osteoporosis

Abstract

Since the onset of menopause, the incidence of cardiovascular pathology and changes in bone mineral density (BMD) in the female population significantly increase. The objective of the study. To determine the diagnostic and prognostic value of bone and cardiovascular remodeling biomarkers in terms of determining their interrelationship with coronary artery disease (CAD) progression on the background of postmenopausal osteoporosis (PMOS). Material and methods. The study involved 115 women in the postmenopausal period, with a diagnosis of CAD. Depending on the BMD state, patients were divided into three groups: (1) – with normal BMD, (2) – with osteopenia, (3)- with osteoporosis. The selected control group consisted of 12 relatively healthy women of the corresponding age. Daily monitoring of electrocardiogram by Holter, two-dimensional echocardiography, intima-media thickness (IMT) measurement, the ultrasound densitometry, and FRAX algorithm were performed. The levels of cardiovascular and bone remodeling biomarkers were assessed. Results. In women with CAD and PMOS, there was a significant increase in the level of bone (osteoprotegerin, osteocalcin) and cardiovascular remodeling biomarkers (VEGF-A, homocysteine). By means of the ROC analysis, the cut-off values of biomarkers for osteopenia and osteoporosis were determined. The results of the relative risk (RR) assessment showed a probable interrelationship between the course of CAD and PMOS. Conclusions. The levels of biomarkers, determined by the ROC analysis, can be used for early diagnosis of bone structure disorders, and also for predicting the course of CAD on the background of PMOS.Introduction. Depuis le début de la ménopause chez la population féminine, l’incidence des pathologies cardiovasculaires et les modifications de la densité minérale osseuse (DMO) ont considérablement augmenté Le but de l’étude. Étudier la valeur diagnostique et pronostique des biomarqueurs du remodelage osseux et vasculaire en déterminant leur relation avec les facteurs de progression de la maladie coronarienne en combinaison avec l’ostéoporose post-ménopause (PMOS). Matériels et méthodes. L’étude comprenait 115 femmes ménopausées chez lesquelles on avait diagnostiqué une maladie coronarienne. En fonction de l’état de la DMO, les patientes sont divisées en trois groupes: (1) avec une DMO normale, (2) avec une ostéopénie, (3) avec une ostéoporose. Le groupe de contrôle était composé de 12 femmes relativement en bonne santé et d’un âge approprié. Les enregistrements ECG Holter, une échocardioscopie bidimensionnelle et une imagerie Doppler à onde pulsée, la mesure du complexe intima-média, une ostéodensitométrie à ultrasons et un algorithme FRAX ont été réalisés. Le niveau de biomarqueurs du remodelage cardiovasculaire et osseux a été évalué. Résultats. Chez les femmes atteintes de la maladie coronarienne et d’ostéoporose post-ménopausique, il y avait une augmentation significative du niveau des marqueurs du remodelage osseux (ostéoprotégérine, ostécalcine) et vasculaire (WEFR-A, homocystéine). Les points critiques de distribution des biomarqueurs pour le diagnostic de l’ostéopénie et de l’ostéoporose ont été identifiés par l’analyse ROC. Sur la base du calcul du risque relatif, une relation probable entre l’évolution de la maladie coronarienne et le PMOS est prouvée. Conclusions. Les niveaux de biomarqueurs déterminés par l’analyse ROC peuvent être utilisés pour le diagnostic précoce de troubles de la structure osseuse, ainsi que pour la prévision de l’évolution de la maladie coronarienne chez les femmes avec PMOS.