Прогностическая роль циркулирующего галектина-3 у пациентов со множественной миеломой в ремиссии

Abstract

Цель исследования – изучение прогностической значимости циркулирующего галектина-3 в возникновении кардиоваскулярных событий, выживаемости пациентов со множественной миеломой в ремиссии. В исследование включены 89 пациентов со множественной миеломой в полной или частичной ремиссии, период наблюдения – 12 месяцев. Забор плазмы крови производили для определения уровня циркулирующего галектина-3 с помощью иммуносорбентного метода. Зафиксировано 92 кардиоваскулярных события у 36 пациентов (40,5%): 8 смертей вследствие кардиоваскулярной причины, 46 кардиальных аритмий, 6 кардиальных ишемических событий, 2 инсульта, 8 случаев возникновения хронической сердечной недостаточности, 22 госпитализации, связанных с кардиоваскулярными причинами. Медиана циркулирующего галектина-3 у пациентов без кардиоваскулярных событий составила 5,17 нг/мл (95% доверительный интервал [ДИ]=2,87–7,48 нг/мл) и 17,57 нг/мл (95% ДИ=11,36–23,79 нг/мл) соответственно, (р<0,001). Мультивариантный регрессионный анализ показал, что циркулирующий галектин-3 является независимым прогностическим фактором возникновения кардиоваскулярных событий (отношение шансов [ОШ]=1,10; 95% ДИ=1,01–1,13; р=0,002) на протяжении 1 года. В то же время наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, гипертрофии левого желудочка не показала прогностической значимости. Установлено, что среди пациентов с документированной множественной миеломой в ремиссии повышение циркулирующего галектина-3 ассоциируется с возникновением кардиоваскулярных событий на протяжении 1 года. Мета дослідження – виявлення прогностичної значущості циркулюючого галектину-3 у виникненні кардіоваскулярних подій, виживаності пацієнтів із множинною мієломою в повній або частковій ремісії. У дослідження включили 89 пацієнтів із множинною мієломою в ремісії, період спостереження становив 12 місяців. Забір плазми крові виконали для визначення рівня циркулюючого галектину-3 за допомогою імуносорбентного методу. Зафіксували 92 кардіоваскулярні події у 36 пацієнтів (40,5%): 8 смертей із кардіоваскулярної причини, 46 кардіальних аритмій, 6 кардіальних ішемічних подій, 2 інсульти, 8 випадків виникнення хронічної серцевої недостатності, 22 госпіталізації, що пов’язані з кардіоваскулярними причинами. Медіана циркулюючого галектину-3 в пацієнтів без кардіоваскулярних подій становила 5,17 нг/мл (95% довірчий інтервал (ДІ) – 2,87–7,48 нг/мл), у пацієнтів із кардіоваскулярними подіями – 17,57 нг/мл (95% ДІ=11,36–23,79 нг/мл) (р<0,001). Мультиваріантний регресійний аналіз засвідчив, що циркулюючий галектин-3 є незалежним прогностичним фактором виникнення кардіоваскулярних подій (відношення шансів 1,10; 95% ДІ=1,01–1,13; р=0,002) протягом 1 року. Водночас наявність цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, ожиріння, гіпертрофії лівого шлуночка не показали прогностичної значущості. Встановили, що серед пацієнтів із документованою множинною мієломою підвищення циркулюючого галектину-3 асоціюється з виникненням кардіоваскулярних подій протягом 1 року. Objective. We aimed to evaluate the prognostic value of circulating galectin-3 for cumulative survival in patients with multiple myeloma in full or partial remission. Materials and methods. Eighty nine subjects with multiple myeloma in full or partial remission were enrolled into the study. Observation period was up to 12 months. Blood samples for biomarkers measurements were collected. Circulating level of galectin-3 was measured with ELISA method. Results and Conclusions. Ninety two cumulative clinical events occurred in 36 patients (40.5%) within the follow-up, with their distribution being as follows: 8 cardiovascular deaths, 46 cardiac arrhythmias, 8 cardiac ischemic events, 2 strokes, 8 chronic heart failures and 22 hospital admissions for cardiovascular reasons. Medians of circulating levels of galectin-3 in free-events subject cohort and subjects cohort with cardiovascular events were 5.17 ng/ml (95% confi dence interval [CI]=2.87–7.78 ng/ml) and 17.57 ng/ml (95% CI=11.36–23.79 ng/ml) (р<0.001). In multivariate logistic regression circulating galectin-3 independently predicted cumulative cardiovascular events (odds ratio [OR]=1.10; 95% CI=1.01–1.13; р = 0.001) within 12 months of observation period. Among patients with documented multiple myeloma in remission increased circulating galectin-3 associates with increased cumulative cardiovascular events.