Допплерівський спектр інтраренального кровотоку і добові ритми артеріального тиску у хворих на гіпертонічну хворобу

Abstract

Резюме. Целью исследования было оценить взаимосвязь результатов суточного мониторирования амбулаторного артериального давления (СМАД) с параметрами почечной гемодинамики у больных гипертонической болезнью. Почечная гемодинамика оценивалась применением цветового допплеровского картирования и импульсной волновой допплерографии конвексным датчиком. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), согласно клиренса эндогенного креатинина), была измерена до и после острой пероральной нагрузки белком для оценки функционального почечного резерва. Результаты однофакторного дисперсионного анализа показали, что «индекс нагрузки артериального давления» - площади под кривыми систолического (САД) и диастолического давления (ДАД) и индексы времени гипертензии очень негативно влияли на параметры интраренальной гемодинамики. Эти показатели и их предложенные количественные величины СМАД могут быть полезны для доклинической оценки тяжести риска ренальной дисфункции у больного с гипертонической болезнью. Резюме. Метою дослідження було оцінити взаємозв'язок результатів добового моніторування амбулаторного артеріального тиску (ДМАТ) з параметрами ниркової гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу. Ниркова гемодинаміка оцінювалася за ультразвуковим методом Допплера. Швидкість клубочкової фільтрації (згідно з кліренсом ендогенного креатиніну) була виміряна до і після гострого перорального навантаження білком для оцінки функціонального ниркового резерву. Результати однофакторного дисперсійного аналізу показали, що «індекс навантаження артеріального тиску» – площі під кривими систолічного(САТ) і діастолічного артеріального тиску (ДАТ) та індекси часу гіпертензії надзвичайно негативно впливали на параметри інтраренальної гемодинаміки. Ці показники і їх запропоновані кількісні величини ДМАТ можуть бути корисні для доклінічної оцінки тяжкості ризику ренальної дисфункції у хворого на гіпертонічну хворобу. Abstract. The aim of the study was to assess relationship of results of 24-h ambulatory blood pressure (24-h ABPM) monitoring on the parameters of renal hemodynamic in hypertensive patients. The renal hemodynamic was evaluated by ultrasound Doppler. The glomerular filtration rate (on a clearance of endogenous creatinine) has been measured out before and after the acute oral protein loading for evaluation of renal functional reserve. The results of one-way ANOVA showed, that the «blood pressure load index» – areas under systolic and diastolic blood pressure curves and systolic and diastolic blood pressure-time index 24 h' influenced extremely negatively on renal pulsating index. These data and their values of 24- h ABPM may be useful for the clinical assessment of hypertensive patient by identifying those at high risk for the presence of renal injury.