Клинико-анатомическое обоснование каудального доступа для обезболивания у новорождённых с хирургической патологией

Abstract

Для уточнения уровня каудального блока проводили анатомическое исследование на 20 трупах новорожденных. Доказано, что при введении красителя в эпидуральное пространство в объёме 0,5 мл/кг, 1 мл/кг и 1,2 мл/кг можно достичь среднего торакального, высокого торакального и очень высокого торакального уровней эпидурального блока. Исследование гемодинамики и уровня кортизола в крови у 25 новорождённых показало лучший аналгетический эффект у 15, которым проводили каудальне-эпидуральную анестезию, по сравнению с 10 новорождёнными, которым проводили традиционную многокомпонентную общую анестезию. Для уточнення рівня каудального блоку проводили анатомічне дослідження на 20 трупах новонароджених. Доведено, що при введенні барвника в епідуральний простір об’ємом 0,5 мл/кг, 1 мл/кг і 1,2 мл/кг можна досягти середнього торакального, високого торакального та дуже високого торакального епідурального блоку. Дослідження гемодинаміки та рівня кортизолу в крові 25 новонароджених показало кращий аналгетичний ефект у 15 дітей, яким проводили каудально-епідуральну анестезію, порівняно з 10 новонародженими, яким проводили традиційну багатокомпонентну загальну анестезію. Anatomic research have been done on 20 dead bodies of newborns for updating of caudal block level. For definition of caudal block level it was proved, that injection of coloring agent in volume of 0,5 ml/kg, 1 ml/kg and 1,2 ml/kg promotes reaching middle thoracic, high thoracic and highest level of epidural block. Analysis of hemodynamic and serum cortisol level in 25 newborns with surgical pathology showed the best analgesic effect in 15 newborns, who have got caudal-epidural anesthesia comparably with 10 newborns, who have got traditional multicomponent general anesthesia.