Результати синусотрабекулоіридектомії в лікуванні хворих із поєднанням глаукоми та катаракти

Abstract

Глаукома є однією з найчастіших причин зниження зору та інвалідності. Одним із методів хірургічного лікування глаукоми є операція фільтруючого типу – синусотрабекулоіридектомія. З метою оцінювання результатів до і після хірургічного лікування вивчили рівень внутрішньоочного тиску, анатомо-топографічні параметри переднього відділу ока, проаналізували особливості виконання операції, а також перебіг післяопераційного періоду в 49 пацієнтів (49 очей) із глаукомою. Встановили, що операція має високу гіпотензивну ефективність. Однак після неї спостерігали зменшення глибини передньої камери (на 12,7%), збільшення розміру кришталика, що зумовлювало прогресування катаракти та необхідність її оперативного лікування. Після операції виявили високий відсоток розвитку інтраопераційних і післяопераційних ускладнень, особливо у хворих із неішемічним типом глаукоми. Це свідчить про необхідність зміни тактики лікування хворих із різними клінічними типами глаукоми незалежно від рівня внутрішньоочного тиску та прозорості кришталика. Глаукома – одна из наиболее частых причин снижения зрения и инвалидности. Одним из методов хирургического лечения глаукомы является операция фильтрующего типа – синусотрабекулоиридэктомия. С целью оценки результатов до и после хирургического лечения изучили уровень внутриглазного давления, анатомо-топографические параметры переднего отдела глаза, проанализировали особенности выполнения операции, течения послеоперационного периода у 49 пациентов (49 глаз) с глаукомой. Установлено, что операция имеет высокую гипотензивную эффективность. Однако после операции наблюдали уменьшение глубины передней камеры (на 12,7%), увеличение размера хрусталика, что обусловливало прогрессирование катаракты и необходимость ее оперативного лечения. После операции установили высокий процент развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, особенно у больных с неишемическим типом глаукомы. Это свидетельствует о необходимости изменения тактики лечения больных с разными клиническими типами глаукомы независимо от уровня внутриглазного давления и прозрачности хрусталика. Glaucoma is one of the most frequent reasons of vision decline and disability. One of methods of surgical treatment of glaucoma is an operation of fi lter type – sinus trabeculectomy. Aim. With the purpose of estimation of operative treatment results of morphological structure of the front part of the eye, hydrodynamics and functional indexes were studied in 49 patients (49 eyes) with glaucoma before and after surgical treatment. Methods and results. It was established that the operation had high hypotension effi cacy. However, reduction of the anterior chamber depth (12,7%), size of the lens increase, resulting in further progression of cataracts and necessity of surgical treatment, were observed after operation. High percentage of intraoperative and postoperative complications, especially in patients with non-ischemic type of glaucoma, were identifi ed after operation. Conclusion. This data indicates the necessity of changing tactics of treatment of patients with different clinical types of glaucoma regardless of the level of IOP and transparency of the lens.