Эфферентные методы детоксикации и оценка эффективности интенсивной терапии у детей с бактериальными токсикозами

Abstract

Основной проблемой интенсивной терапии при тяжелых бактериальных инфекциях у детей является токсемия, нарушения гемодинамики и транспорта кислорода. Цель работы – изучение особенностей гемодинамики, кислородного транспорта, уровня токсемии в процессе интенсивной терапии бактериальных токсикозов у детей, включающей дискретный плазмаферез. В исследовании участвовали28 детей с тяжелыми бактериальными инфекциями. Установлено, что включение эфферентных методов интенсивной терапии, таких как дискретный плазмаферез, способствовало уменьшению гипердинамии кровообращения и восстановлению сбалансированного режима доставки и потребления кислорода в течение 24 часов после сеанса. После плазмафереза отмечено также снижение уровня токсемии, что подтверждалось достоверным снижением уровня маркеров токсикоза – среднемолекулярных пептидов в крови и лейкоцитарного индекса интоксикации. Основною проблемою інтенсивної терапії тяжких бактеріальних інфекцій у дітей є токсемія, порушення гемодинаміки та транспорту кисню. Мета роботи полягала у вивченні особливостей гемодинаміки, кисневого транспорту, рівня токсемії у процесі інтенсивної терапії бактеріальних токсикозів у дітей, що включає дискретний плазмаферез. У дослідженні брали участь 28 дітей із тяжкими бактеріальними інфекціями. Виявили, що використання еферентних методів інтенсивної терапії, таких як дискретний плазмаферез, сприяло зменшенню гіпердинамії кровообігу і відновленню збалансованого режиму доставки та споживання кисню протягом 24 годин після сеансу. Після плазмаферезу відзначили також зниження рівня токсемії, що підтверджувалось вірогідним зниженням рівнямаркерів токсикозу – середньомолекулярних пептидів у крові та лейкоцитарного індексу інтоксикації. The main problem of severe bacterial infections intensive therapy in children is toxemia, disorder of hemodynamic and oxygen transport. Aim. The aim of the work was to study the features of hemodynamics, oxygen transport, the level of toxemia during bacterial intoxication treatment in children, including discrete plasmapheresis. Methods and results. The study included 28 children with severe bacterial infections. We found that the inclusion of efferent methods of intensive care, such as a discrete plasmapheresis, helped to reduce circulation hyperdynamia and restore a balanced mode of delivery and oxygen consumption within 24 hours after the plasmapheresis session. Conclusion. Reduction of toxemia was noted after plasmapresis, which was confi rmed by a signifi cant decreasing in the toxicity markers level – middle molecules in the blood and leukocyte index of intoxication.