Застосування ультразвуку під час виконання епідуральної блокади в пацієнтів з ожирінням

Abstract

Для епідуральної блокади в пацієнтів із порушеними анатомічними орієнтирами можна застосовувати ультразвукове дослідження хребта. Оцінено технічні можливості та клінічну ефективність ультразвукового дослідження хребта під час катетеризації епідурального простору у 23 пацієнтів з ожирінням. Установлено сильну кореляцію між ультразвуковою та реальною відстанню до епідурального простору (r = 0,84, 95 % ДІ 0,72–0,91, р < 0,001), але ультразвукова та реальна відстані відрізнялися між собою (6,2 ± 0,8 та 6,5 ± 1,1 см, відповідно, р = 0,002). Пункція епідурального простору виконана з першої спроби у 18 (77 %) пацієнтів, без додаткового перенаправлення голки — у 15 (65 %) пацієнтів, без ускладнень — у 23 (100 %) пацієнтів, із медіаною болю 1 (0–6) бал та зоною комфорту 9 (6–10) балів за 10-бальною шкалою. Ультразвукове дослідження хребта є корисною й ефективною технікою під час виконання епідуральної блокади в пацієнтів з ожирінням.For epidural blockade in patients with impaired anatomical landmarks an ultrasound examination of spine can be used. We evaluated the technical capabilities and clinical efficacy of spinal ultrasound during catheterization of the epidural space in 23 obese patients. A correlation between ultrasound distance and real distance to epidural space was found (r = 0.84, 95 % CI 0.72–0.91, p < 0.001), but ultrasound distance and real distance were different (6,2 ± 0.8 cm and 6.5 ± 1.1 cm respectively, p = 0.002). The epidural space puncture was implemented from the first attempt in 18 (77 %) patients, without needle redirection in 15 (65 %) patients, without complications in 23 (100 %) patients, with pain median of 1 (0–6) points and zone comfort of 9 (6–10) points by a 10-point scale. We concluded that spinal ultrasound is useful and effective for epidural blockade in obese patients.