Ефективність лікування карієсу та його ускладнень у дітей з особливими потребами під загальним знеболенням в умовах стаціонару

Abstract

Мета: Порівняти ефективність лікування карієсу та його ускладнень у дітей з особливими потребами під загальним знеболенням та без нього, із застосуванням місцевої анестезії. Методи: У дослідженні взяли участь 56 дітей з особливими потребами віком від 2 до 18 років (I група), яким проводили санацію порожнини рота під загальним знеболенням, та 57 дітей із протипоказаннями до наркозу (II група), яким стоматологічну допомогу надавали із застосуванням місцевої анестезії. Клінічні дослідження провели у дітей I та II груп за допомогою динамічного вивчення стану твердих тканин зубів (визначення індексів кп, КПВ, КПВ+кп) та рентгенологічних методів (внутрішньоротова та панорамна рентгенографія) до і після лікування. Результати: Санація порожнини рота під загальним знеболенням є значно ефективнішою, ніж надання стоматологічної допомоги дітям з особливими потребами із застосуванням місцевої анестезії, оскільки загальне знеболення під час лікування карієсу можна проводити інвазійно з якісно виконаною некректомією без імпрегнаційних, малоефективних та неестетичних технік; метод екстирпації пульпи найнадійніший для ліквідації одонтогенної інфекції та профілактики періодонтиту, якщо канали запломбовані по всій довжині. Висновки: У лікуванні карієсу та його ускладнень у дітей з особливими потребами найефективнішим є використання загального знеболення, при якому можна застосувати сучасні методи стоматологічного лікування та здійснити профілактику ускладнень. Purpose: To study the effectiveness of the treatment of caries and its complications in children with disabilities under general anesthesia and without it, under local anesthesia. Methods: The study involved 56 children with disabilities (I group) aged from 2 to 18 years who underwent oral cavity sanitation under general anesthesia, and 57 disabled children who had contraindications to anesthesia (II group, comparison), who were provided with dental care using local anesthesia. For the children of I and II groups clinical studies were conducted: the study of condition of hard tissues of teeth in dynamics; radiographic methods (intraoral and panoramic radiography) before treatment, after treatment in the dynamics. Results: Analyzing our research we can say that when using general anesthesia invasive dental treatment methods with qualitatively executed necrectomy without ineffective and unaesthetic impregnation techniques can be carried out for children with disabilities; method of the pulp extirpation is the most reliable in the elimination of odontogenic infection and prevention of periodontitis, if the pulp is removed completely, and the channels are sealed over the entire length. Conclusions: Treatment of caries and its complications in disabled children is the most effective using general anesthesia. Precisely this method of anesthesia allows the use of modern methods of dental treatment and prevention of complications.