Оцінювання факторів ризику розвитку та морфологічних типів задньокапсулярної катаракти за допомогою оптичної когерентної томографії

Abstract

Мета роботи – проаналізувати фактори ризику розвитку задньокапсулярної катаракти (ЗКК) у пацієнтів із різними морфологічними типами змін за допомогою оптичної когерентної томографії переднього відділу ока. Матеріали і методи. Проспективне клінічне дослідження факторів ризику задньокапсулярної катаракти здійснили протягом 2020–2022 рр. У дослідження залучено 296 пацієнтів (512 очей). Морфологічний тип задньої капсули визначали за допомогою оптичної когерентної томографії переднього відрізку ока (АОСТ) на приладі Optovue RTVue 100 XR Avanti (Optovue Inc., США). Результати. Встановили вірогідно виражену різницю між першим і другим типом морфологічних змін кришталика при цукровому діабеті, тривалому застосуванні стероїдів і міопії (χ2 = 68,01, р ≤ 0,0001), а також між другим і третім типом змін задньої капсули при міопії (χ2 = 16,97, р ≤ 0,0001). При третьому типі морфологічних змін у кришталику виявили переважно фактори ризику розвитку ЗКК, що мали спадковий характер: у 77,8 % випадків в анамнезі визначили пігментний ретиніт, у 22,2 % – вроджену міопію. Висновки. Визначення морфологічного типу помутніння задньої капсули у поєднанні з вивченням етіології процесу додають нових знань щодо прогнозування зорових функцій і планування техніки факоемульсифікації задньокапсулярної катаракти. Aim. To analyze the risk factors for the development of posterior subcapsular cataract in patients with different morphological changes using anterior segment optical coherence tomography. Materials and methods. A prospective clinical study on the risk factors for posterior subcapsular cataract was conducted during 2020–2022. The study involved 296 patients (512 eyes). The morphological type of the posterior capsule was evaluated using anterior segment optical coherence tomography (AS OCT), Optovue RTVue 100 XR Avanti (Optovue Inc., USA). Results. Significant differences have been found between the first and second types of morphological changes in the posterior lens capsule in diabetes mellitus, long-term steroid use and myopia (χ2 = 68.01, р ≤ 0.0001), as well as between the second and third types of posterior capsule changes in myopia (χ2 = 16.97, р ≤ 0.0001). In the third type of morphological changes in the posterior lens capsule, mainly hereditary risk factors for the development of capsule opacification have been identified, namely, a history of retinitis pigmentosa in 77.8 % of cases, congenital myopia – in 22.2 %. Conclusions. Defining the morphological type of posterior capsule opacities coupled with studying the etiology of the process provide new knowledge concerning the prediction of visual functions and the phacoemulsification technique for posterior subcapsular cataract.