Клинико-параклиническая характеристика больных повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом в остром периоде заболевания

Abstract

У статті наведено результати обстеження 186 пацієнтів у гострому періоді первинного й повторного мозкового ішемічного півкульного інсульту (МІПІ). Усі пацієнти були розподілені на дві групи спостереження. Основна група включала 75 пацієнтів із повторним МІПІ, а контрольна — 111 пацієнтів із первинним МІПІ. Залежно від локалізації повторного вогнища церебральної ішемії всі пацієнти основної групи спостереження були розділені на дві підгрупи: до першої увійшли 40 пацієнтів із підкірковим вогнищем повторного МІПІ, а до другої — 35 пацієнтів із кірково-підкірковою локалізацією повторного МІПІ. Проведений детальний аналіз динаміки ступеня тяжкості інсульту в гострому періоді захворювання залежно від локалізації вогнища ураження. Установлено кореляційні зв’язки між клініко-неврологічними даними і параметрами КТ. Виявлено, що в пацієнтів із повторним МІПІ підкіркової локалізації визначався більш виражений неврологічний дефіцит, при цьому значення сумарного бала за шкалою NIHSS вірогідно відрізнялися на 5-у і 15-у добу захворювання. Кореляційний аналіз показав, що пряма позитивна кореляція визначалася між рівнем неврологічного дефіциту й індексом четвертого шлуночка, а також розміром третього шлуночка. The results of examination of 186 patients in the acute period of primary and recurrent cerebral hemispheric ischemic stroke (CHIS) were presented in this article. All patients were divided into two observation groups. The main group included 75 patients with recurrent CHIS, and the control group included 111 patients with primary CHIS. Depending on the location of the recurrent focus of cerebral ischemia, all patients of the main observation group were divided into two subgroups: the first included 40 patients with a subcortical focus of recurrent CHIS, and the second group included 35 patients with cortical-subcortical localization of recurrent CHIS. We also performed the analysis of the dynamic of the stroke severity in acute period of the disease. Correlations between clinical and neurological data and CT parameters were established. It was revealed that among patients with recurrent CHIS of subcortical localization more pronounced neurologic deficit was determined, while the value of the total score by NIHSS scale was significantly different on the 5th and 15th days of the disease. Correlation analysis showed that a direct positive correlation was determined between the level of the neurological deficit and the index of the fourth ventricle, as well as the size of the third ventricle.