Оценка кардио- и гемодинамики по данным прямых методов исследования у клинически излеченных от туберкулеза легких больных

Abstract

У 11 больных, клинически излеченных от туберкулеза легких, с метатуберкулезным пневмосклерозом и клиническими признаками легочно-сердечной недостаточности IIА стадии изучали кардио- и гемодинамику малого круга кровообращения с помощью зондирования системы легочной артерии и полостей правой половины сердца. Исследование показало, что у них достоверно повышено как систолическое, так и диастолическое давление в легочной артерии, правых желудочке и предсердии. Легочная гипертензия у этих больных имеет преимущественно легочно-сосудистый генез. Изменения, выявленные при пробе Вальсави и после физической нагрузки, указывают на значительные нарушения кардио- и гемодинамики малого круга кровообращения и снижение компенсаторных резервов. Поэтому возникает необходимость в ранней диагностике легочной гипертензии и своевременной ее терапии у больных, клинически излеченных от туберкулеза легких, в целях профилактики преждевременной легочно-сердечной недостаточности. У 11 хворих, клінічно вилікуваних від туберкульозу легень, з метатуберкульозними пневмосклерозами і клінічними ознаками легенево-серцевої недостатності IIА стадії вивчали кардіо- і гемодинаміку малого кола кровообігу за допомогою зондування системи легеневої артерії та порожнин правої половини серця. Дослідження засвідчило вірогідне підвищення як систолічного, так і діастолічного тиску в легеневій артерії, правих шлуночку і передсерді. Легенева гіпертензія має переважно легенево-судинний генез. Виявлені під час проби Вальсаві та після фізичного навантаження зміни вказують на значні порушення кардіо- і гемодинаміки малого кола кровообігу та зниження компен- саторних резервів. Тому виникає нагальна потреба в ранній діагностиці легеневої гіпертензії та своєчасному її лікуванні у клінічно вилікуваних від туберкульозу легень хворих для профілактики передчасної легенево-серцевої недостатності. The investigation of cardiovascular haemodynamics and pulmonary circulation was conducted using the method of probing the pulmonary artery and right heart cavities in 11 patients clinically cured patients from MDR tuberculosis with metatuberculosis pulmonary fibrosis and pulmonary clinical signs of heart failure A phase II. The investigation showed that there is a significant increase in both systolic and diastolic blood pressure in the pulmonary artery, the right ventricle and atrium in these patients. Pulmonary hypertension in these patients has predominantly pulmonary-vascular genesis. The established changes at the Valsalva probe and after physical activity, indicate to significant disorder of cardio- and haemodynamics of the pulmonary circulation and reducing its compensatory reserves. Therefore, there is a need for early diagnosis of pulmonary hypertension and its proper time treatment in clinically cured of multidrug-resistant tuberculosis of lungs patients in order to prevent the premature cardiopulmonary diseases.