Удосконалення діагностики та прогнозування перебігу гіперпластичних процесів ендометрія на підставі дослідження окремих маркерів онкогенезу

Abstract

Дисертація присвячена вдосконаленню методів діагностики та розробці способів прогнозування перебігу гіперпластичних процесів ендометрія (ГПЕ) на підставі дослідження окремих маркерів онкогенезу. Дослідження складалося з двох етапів. На першому етапі було обстежено 147 жінок з різними формами гіперпластичних процесів ендометрія та аденокарциномою з лейоміомою матки або без неї у віці від 24 до 65 років (в середньому – 42,3±1,23 років). Пацієнти були розділені на 3 групи в залежності від конкретної форми патології ендометрія. У першу групу увійшли 54 хворих на просту гіперплазію ендометрія без атипії (ПГБА) (середній вік 41,6±1,31 років). Другу групу склали 67 пацієнток з комплексною гіперплазією ендометрія без атипії (КГБА) (середній вік 40,9±1,34 років). Групи були розподілені на підгрупи в залежності від наявності лейоміоміоми матки. У третю групу увійшли 26 пацієнток з аденокарциномою ендометрія (середній вік 43,59±1,43 років). Групу контроля склали 20 осіб без гінекологічної патології. Встановлено, що у жінок з ПГБА наявність лейоміоміоми матки асоціюється з наступними коморбідними станами: поліп цервікального каналу (p<0,05), синдром полікістозу яєчників (p<0,05), залізодефіцитна анемія (p<0,05) та кардіальна патологія (p<0,05). Результати дослідження свідчать про те, що у хворих з КГБА наявність лейоміоми матки асоціюється з наступними коморбідними станами: аденоміоз (p<0,05), поліп цервікального каналу (p<0,05), синдром полікістозу яєчників (p<0,05), залізодефіцитна анемія (p<0,05), кардіальна патологія (p<0,05) та патологія нервової системи (p<0,05). The dissertation is devoted to improvement of methods of diagnostics and development of methods of forecasting of a course of hyperplastic processes of an endometrium (HPE) on the basis of research of separate markers of oncogenesis. The study consisted of two stages. In the first stage, 147 women with various forms of endometrial hyperplastic processes and adenocarcinoma with or without uterine fibroids aged 24 to 65 years (average - 42.3 ± 1.23 years) were examined. Patients were divided into 3 groups depending on the specific form of endometrial pathology. The first group included 54 patients with simple endometrial hyperplasia without atypia (SEHWA) (mean age 41.6 ± 1.31 years). The second group consisted of 67 patients with complex endometrial hyperplasia without atypia (CEHWA) (mean age 40.9 ± 1.34 years). The groups were divided into subgroups depending on the presence of uterine fibroids. The third group included 26 patients with endometrial adenocarcinoma (mean age 43.59 ± 1.43 years). The control group consisted of 20 people without gynecological pathology. It was found that in women with SEHWA the presence of uterine fibroids is associated with the following comorbid conditions: cervical polyp (p <0.05), polycystic ovary syndrome (p <0.05), iron deficiency anemia (p <0.05) and cardiac pathology (p <0.05).