Опыт хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений

Abstract

Представлены результаты бариатрических вмешательств в клинике госпитальной хирургии ЗГМУ. За 5 летний период прооперировано 22 пациента – 18 женщин и 4 мужчин. Возраст варьировал от 37 до 51 года, средний – 42,1±3,6 лет. Вес до операции – от 88 до 190 кг, средний 116,14± 26,59 кг. ИМТ от 30,8 до 64,1 кг\м2, средний 41,53±8,49 кг\м2. Выполнены следующие виды оперативных вмешательств: у 4 (18%) пациентов выполнено лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка с использованием шведского регулируемого бандажа SAGB, у 3 (14%) больных выполнено лапароскопическое нерегулируемое бандажирование желудка, у 6 (27%) выполнена рукавная резекция желудка (gastric sleeve). У 1 пациентки была выполнена симультанная операция: удаление интрагастрального баллона с одновременной продольной резекцией желудка. У 9 (41%) пациентов выполнена операция лапароскопическое шунтирование желудка (gastric bypass). Проводили оценку процента потери избыточной массы тела (% EWL). У больных, перенесших регулируемое и нерегулируемое бандажирование желудка, процент потери избыточной массы тела в среднем составил (% EWL): за 6 мес. – 35%, 12 мес. – 65%, 24 мес. – 70%, 30 мес. – 73%, 36 мес. – 76%, 48 мес. – 88%, 60 мес. – 91%. Процент потери избыточной массы тела (% EWL) после гастрошунтирования составил: за 3 мес. – 21%, 6 мес. – 45%, 9 мес. – 77,5%, 12 мес. – 79%, 18 мес. – 84%, после рукавной резекции желудка (gastric sleeve) (% EWL): за 3 мес. – в среднем 42%, 6 мес. – 44%, 9 мес. – 58%, 12 мес. – 62%. Представлені результати бариатричних втручань в клініці госпітальної хірургії ЗДМУ. За 5-річний період прооперовано 22 пацієнта – 18 жінок і 4 чоловіків. Вік від 37 до 51 року, середній – 42,1±3,6 років. Вага до операції – від 88 до 190 кг, середній 116,14±26,59 кг. ІМТ від 30,8 до 64,1 кг\м2, середній 41,53±8,49 кг\м2. Виконані наступні види оперативних втручань: у 4 (18%) пацієнтів виконано лапароскопічне регульоване бандажування шлунка з використанням шведського регульованого бандажа SAGB, у 3 (14%) хворих виконано лапароскопічне нерегульоване бандажування шлунка, у 6 (27%) виконана рукавна резекція шлунка (gastric sleeve). У 1 пацієнтки була виконана симультанна операція: видалення інтрагастрального балона з одночасною поздовжньої резекцією шлунка. У 9 (41%) пацієнтів виконана операція – лапароскопічне шунтування шлунка (gastric bypass). Проводили оцінку відсотка втрати надлишкової маси тіла (% EWL). У хворих, які перенесли регульоване і нерегульоване бандажування шлунка, відсоток втрати надлишкової маси тіла в середньому склав (% EWL): за 6 міс. – 35%, 12 міс. – 65%, 24 міс. – 70%, 30 міс. – 73%, 36 міс. – 76%, 48 міс. – 88%, 60 міс. – 91%. Відсоток втрати надлишкової маси тіла (% EWL) після гастрошунтування склав: за 3 міс. – 21%, 6 міс. – 45%, 9 міс. – 77,5%, 12 міс. – 79%, 18 міс. – 84%, після рукавної резекції шлунка (gastric sleeve) (% EWL): за 3 міс. – в середньому 42%, 6 міс. – 44%, 9 міс. – 58%, 12 міс. – 62%. The results of bariatric interventions in the clinic of hospital surgery in ZSMU are shown. Over a 5 year period 22 patients were operated - 18 women and 4 men. Age from 37 till 51 years, mean – 42,1±3,6 years. Weight before surgery from 88 till 190 kg, mean – 116,14±26,59 kg. A BMI from 30,8 till 64,1 kg\m2, average 41,53±8,49 kg\m2. The following types of surgery: in 4 (18%) – laparoscopic adjustable gastric banding using the Swedish adjustable band SAGB, 3 (14%) patients – laparoscopic non-adjustable gastric banding, 6 (27%) patients – gastric sleeve resection. 1 patient were underwent simultaneous operation. Removal of intragastric balloon and at the same time the gastric sleeve resection. Laparoscopic gastric bypass was performed in 9 (41%) patients. Evaluation of the percentage of excess weight loss (% EWL) was performed. On an averaged in patients undergoing adjustable and non-adjustable gastric banding the percentage of (% EWL) was: for 6 months. – 35%, 12 months. – 65%, 24 months. – 70%, 30 months. – 73%, 36 months. 76%, 48 months. – 88%, 60 months. – 91%. EWL% after gastric bypass: 3 months. – 21% 6 months. – 45%, 9 months. – 77.5%, 12 months. – 79%, 18 months. – 84%. Sleeve gastrectomy (gastric sleeve resection) (% EWL): up to 3 months – on an average 42%, 6 months – 44%, 9 months – 58%, 12 months – 62%.