The model of psychopathogenesis of nonpsychotic mental disorders in persons undergoing the programs of synthetic opioids substitution therapy

Abstract

In order to identify the structural and dynamic characteristics of comorbid non-psychotic psychopathological symptoms in patients on the synthetic opioid substitution therapy program, 100 patients of the narcological dispensary were examined with the help of the Simptom Check List – 90 – Revised. The study used the inclusion and exclusion criteria that are identical to the criteria for participation in the substitution therapy program. The results were distributed to 3 levels, which correspond to the degree of clinical significance of the symptoms: - minimal (discomfort for this reason occurs rarely or does not occur at all, it has a low intensity) - the range of results obtained is from 0 to 0.50; - subclinical (the presence of not frequent, moderately intense discomfort for this reason) - the range of values is from 0.51 to 1.50; - clinical (frequent or persistent high intensity discomfort for this reason) - range of values greater than 1.51. The study found that non-psychotic mental disorders among this group of patients have three stages of development. All groups of symptoms are considered in the context of the three main classes of disorders (patho-affective — anxiety and depression symptoms; pseudo-neurotic — obsessivecompulsive phenomena; psycho-vegetative symptoms and self-perception disorders; and psychoorganic — associative disorders, paranoia and hostility) and two groups of intermediate symptoms (phobic — intermediate between pathogenic and pseudoneurotic and psychotic - intermediate between psychoorganic and pseudoneurotic). Also, according to the results of the assessment of the correlation dynamics of symptom groups, a model of psycho-pathogenesis of non-psychotic mental disorders in people who are on the program of drug addiction substitution therapy was constructed. З метою виявлення структурно-динамічної характеристики коморбидної непсихо- тичної психопатологічної симптоматики у хворих, які перебувають на програмі заміс- ної терапії синтетичними опіоїдами, за допомогою симптоматичного опитувальника (Simptom Check List-90-Revised) було обстежено 100 пацієнтів наркологічного диспан- серу. У дослідженні використані критерії включення і виключення, ідентичні критеріям участі в програмі замісної терапії. Отримані результати були розподілені на 3 рівня, які відповідають ступеню клінічної значущості симптомів: - мінімальний (дискомфорт з цієї причини відбувається рідко або взагалі не виникає, він має низьку інтенсивність) - діа- пазон отриманих результатів від 0 до 0,50; - субклінічний (наявність не частого, помір- но інтенсивного дискомфорту через це) - діапазон значень від 0,51 до 1,50; - клінічний (частий або постійний високої інтенсивності дискомфорт з цієї причини) - діапазон зна- чень більше 1,51. В результаті дослідження було виявлено, що непсихотичні психічні розлади серед даного контингенту хворих мають три етапи розвитку; всі групи сим- птомів розглядаються в контексті трьох основних класів розладів (патоафектівні - сим- птоми тривожністі і депресії, псевдоневротичні - обсесивно-компульсивні явища, психовегетативні симптоми і порушення самосприйняття і психоорганічні - асоціативні порушення, паранояльність і ворожість) та двох груп проміжних симптомів (фобічні - проміжні між патогенними і псевдоневротичними і психотичні - проміжні між психоорганічними і псевдоневротичними). Так само за результатами оцінки кореляційної динаміки груп симптомів була побудована модель психопатогенезу непсихотичних психічних розладів у осіб, які перебувають на програмі замісної терапії наркоманії. С целью выявления структурно-динамической характеристики коморбидной непсихотической психопатологической симптоматики у больных, находящихся на программе заместительной терапии синтетическими опиоидами, при помощи Симптоматического опросника (Simptom Check List–90–Revised) было обследовано 100 пациентов наркологического диспансера. В исследовании использованы критерии включения и исключения, идентичные критериям участия в программе заместительной терапии.Полученные результаты были распределены на 3 уровня, которые соответствуют степени клинической значимости симптомов: - минимальный (дискомфорт по этой причине происходит редко или вообще не возникает, он имеет низкую интенсивность) – диапазон полученных результатов от 0 до 0,50; - субклинический (наличие не частого, умеренно интенсивного дискомфорта по данной причине) – диапазон значений от 0,51 до 1,50; - клинический (частый или постоянный высокой интенсивности дискомфорт по этой причине) – диапазон значений болеее 1,51. В результате исследования было обнаружено, что непсихотические психические расстройства среди данного контингента больных имеют три этапа развития; все группы симптомов рассматриваются в контексте трех основных классов расстройств (патоаффективные – симтомы тревожности и депрессии, псевдоневротические – обсессивно-компульсивные явления, психовегетативные симптомы и нарушения самовосприятия и психоорганические – ассоциативные нарушения, паранояльность и враждебность) и двух групп промежуточных симптомов (фобические – промежуточные между патогенными и псевдоневротическими и психотические – промежуточные между психоорганическими и псевдоневротическими). Так же по результатам оценки корреляционной динамики групп симптомов была построена модель психопатогенеза непсихотических психических расстройств у лиц, находящихся на программе заместительной терапии наркомании.