Клініко-параклінічна характеристика та прогнозування наслідку гострого періоду мозкового ішемічного супратенторіального інсульту за наявності стресової гіперглікемії без цукрового діабету

Abstract

Наведені результати комплексного клініко-параклінічного дослідження 52 хворих зі стресовою гіперглікемією в гострому періоді мозкового ішемічного півкульного інсульту. Установлено, що гострий період мозкового ішемічного правопівкульного інсульту у хворих зі стресовою гіперглікемією без цукрового діабету характеризується більш високим порівняно з лівопівкульним інсультом рівнем початкового неврологічного дефіциту, уповільненим темпом його регресу та більш глибокими патонейрофізіологічними змінами. Виявлено, що рівень стресової гіперглікемії у хворих без цукрового діабету в гострому періоді мозкового ішемічного супратенторіального інсульту тісно асоційований із вираженістю неврологічного дефіциту, обсягом осередку ураження та інтегральним коефіцієнтом біоелектричної активності ураженої півкулі, а при правопівкульному інсульті порівняно з лівопівкульним — також з інтегральним коефіцієнтом біоелектричної активності інтактної півкулі. Наведені нейрофізіологічні критерії прогнозування наслідку гострого періоду мозкового ішемічного інсульту залежно від півкульної локалізації осередку ураження. The results of complex clinical and paraclinic examination of 52 patients with stress hyperglycemia in acute hemispheric ischemic stroke are mentioned. It was established that acute hemispheric ischemic stroke in patients with stress hyperglycemia without diabetes mellitus is characterized with higher level of primary neurological deficiency, delayed rate of its regress, and deeper pathoneurophysiological damages as compared to left-hemispheric stroke. Level of stress hyperglycemia in patients without diabetes mellitus in acute supratentorial ischemic stroke is closely associated with severity of neurological deficiency, size of the affected brain area and integral coefficient of bioelectrical activity of injured hemisphere, and in case of right-hemispheric stroke in comparison with left-hemispheric one — also with integral coefficient of bioelectrical activity of intact hemisphere. Neurophysiological criteria of prognosis of acute ischemic stroke outcome depending on hemispheric localization of lesion focus are indicated.