Прогностическая роль экспрессии рецепторов к эпидермальным факторам роста у больных с I–II стадией немелкоклеточного рака легкого

Abstract

Рак легкого является актуальной проблемой современной онкологии. Для улучшения результатов лечения необходимо усовершенствование современной классификации рака легкого с учетом молекулярной характеристики опухоли, что поможет индивидуализировать лечение пациентов. Целью работы было определение связи клинико-морфологических характеристик пациента с экспрессией рецепторов эпидермального фактора роста 1 и 2 типов (EGFR, Her2/neu), а также исследование влияния данных маркеров на выживаемость больных с ранними стадиями немелкоклеточного рака легкого. В исследовании приняли участие 177 больных немелкоклеточным раком легкого ранних стадий. Пациенты проходили лечение в Запорожском областном клиническом онкологическом диспансере с июня 2008 г. по июнь 2011 г. У всех больных выполнено иммуногистохимическое исследование удаленной опухоли с целью определения экспрессии Her2/neu, EGFR. Корреляцию между возрастом, полом, гистологической формой и дифференцировкой опухоли, критериями pТ и pN, а также локализацией опухоли с уровнем экспрессии Her2/neu и EGFR не отметили. Определили выраженную обратную связь между уровнем экспрессии Her2/neu и EGFR. Независимыми прогностическими факторами являются гистологическая форма новообразования (HR=-2,02, p=0,04) и размер первичной опухоли (HR=2,8, p=0,004). Не отмечена прогностическая роль экспрессии Her2/neu и EGFR у пациентов с I–II стадией немелкоклеточного рака легкого, перенесших радикальное хирургическое вмешательство. Рак легені є актуальною проблемою сучасної онкології. Для поліпшення результатів лікування необхідне удосконалення сучасної класифікації раку легені з урахуванням молекулярної характеристики пухлини, що допоможе індивідуалізувати лікування пацієнтів. Мета роботи полягала у встановленні зв’язку клініко-морфологічних характеристик пацієнта з експресією рецепторів епідермального фактора росту І і ІІ типів (EGFR, Her2/neu), а також у дослідженні впливу цих маркерів на виживаність хворих на недрібноклітинний рак легенів ранніх стадій. У дослідженні взяли участь 177 хворих на недрібноклітинний рак легенів ранніх стадій. Пацієнти перебували на лікуванні в Запорізькому обласному клінічному онкологічному диспансері з червня 2008 р. по червень 2011 р. У всіх хворих виконали імуногістохімічне дослідження видаленої пухлини з метою визначення експресії Her2/neu, EGFR. Кореляцію між віком, статтю, гістологічною формою і диференціюванням пухлини, критеріями pТ і pN, а також локалізацією пухлини з рівнем експресії Her2/neu і EGFR не встановлено. Визначений виражений зворотний зв’язок між рівнем експресії Her2/neu і EGFR. Незалежними прогностичними факторами є гістологічна форма новоутворення (Hr=-2,02, p=0,04) і розмір первинної пухлини (Hr=2,8, p=0,004). Прогностична роль експресії Her2/neu і EGFR у пацієнтів із I–II стадією НДКРЛ, які перенесли радикальне хірургічне втручання, не встановлена. Lung cancer is an actual problem of the present-day oncology. Upgrade of current lung cancer classifi cation taking into account the molecular characterization of the tumor is necessary for the improvement of treatment results. It will help to individualize patient’s treatment. Aim: This study was undertaken to investigate the connection of clinical and morphological patient’s characteristics with the expression of epidermal growth factor receptors of 1 and 2 types (EGFR, Her-2-neu) and also to analyze the infl uence of these factors on patients survival with early stages (I-II) of non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and methods: 100 patients with early (I-II) stages of NSCLC, who received treatment in Zaporozhye regional clinical oncological dispensary from June 2008 to June 2011, took part in this research. Immunohistochemical investigation of removed tumor with the goal of HER-2-neu and EGFR expression defi nition was performed in all patients. Result and conclusion: No correlation between age, gender, histologic form, tumor differentiation, pT and pN criteria and also tumor localization with HER2/Neu and EGFR expression level was revealed. Defi nite feedback between HER2/Neu and EGFR expression is documented. Histologic form of the tumor (HR=-2,02, p=0,04) and primary tumor size (HR=2,8, p=0,004) are independent prognostic factors. There is no prognostic role of HER2/Neu and EGFR expression in patients with I-II stages of Non-small cell lung cancer who received radical surgical treatment.