Особливості забезпечення тканинного метаболізму киснем в умовах черепно-мозкової травми та цукрового діабету

Abstract

Наведено аналіз забезпечення тканинного метаболізму киснем в умовах черепно-мозкової травми та цукрового діабету. Показано, що порушення рівноваги між системним забезпеченням киснем і потребою в ньому в умовах черепно-мозкової травми зумовлене зниженням оксигенації артеріальної та змішаної венозної крові, сумарного вмісту кисню в артеріальній крові, підвищенням рівня метгемоглобіну, зростанням ступеня легеневої і гемічної гіпоксії, недостатнім для задовільної доставки кисню компенсаторним збільшенням об’єму серцевого викиду. За умов черепно-мозкової травми, ускладненої діабетом, виникають суттєвіші порушення оксигенації артеріальної і змішаної венозної крові зі сповільненням динаміки їх відновлення, в механізмі розвитку яких беруть участь як легеневий, так і гемічний гіпоксичні компоненти; визначають гемодинамічні розлади у вигляді відсутності зростання серцевого викиду і порушення швидкості доставки кисню, що призводить до дестабілізації кисневого балансу. Приведен анализ обеспечения тканевого метаболизма кислородом в условиях черепно-мозговой травмы и сахарного диабета. Показано, что нарушение равновесия между системным обеспечением кислородом и потребностью в нем в условиях черепно-мозговой травмы обусловлено снижением оксигенации артериальной и смешанной венозной крови, суммарного содержания кислорода в артериальной крови, повышением уровня метгемоглобина, ростом степени легочной и гемической гипоксии, недостаточным для удовлетворительной доставки кислорода компенсаторным увеличением объема сердечного выброса. При черепно-мозговой травме, осложненной диабетом, возникают более выраженные нарушения оксигенации артериальной и смешанной венозной крови с замедлением динамики их восстановления, в механизме развития которых участвуют как легочный, так и гемический гипоксические компоненты; отмечают гемодинамические расстройства в виде отсутствия роста сердечного выброса и нарушение скорости доставки кислорода, что приводит к дестабилизации кислородного баланса. The paper presents the analysis of tissue oxygen metabolism in traumatic brain injury and diabetes. It was shown an imbalance between systemic oxygen supply and the need for it due to decreased oxygenation of arterial and mixed venous blood, the total content of oxygen in arterial blood, increased levels of methemoglobin, the trend of the degree of pulmonary and hemic hypoxia increase, compensatory volume increase of cardiac output insuffi cient for satisfactory oxygen delivery in a traumatic brain injury. Under conditions of the TBI complicated by diabetes, there was more pronounced disturbance in oxygenation of arterial and mixed venous blood with the slowdown of their recovery due to the participation of pulmonary and hemic hypoxic components. Hemodynamic disturbances in the absence of growth in cardiac output and oxygen delivery speed changes, leading to destabilization of the oxygen balance, were observed.