Роль циркулирующих стромелизинов как предикторов кардиального ремоделирования пациентов с Q-инфарктом миокарда при краткосрочном наблюдении

Abstract

Обследованы 85 больных обоего пола с документированным Q-инфарктом миокарда и 30 практически здоровых пациентов того же возраста и пола. Выполняли Эхо-КГ и определение циркулирующих уровней ММП-3, ММП-9 и NT-pro-НУП в 1-, 21- и 60-е сутки после возникновения острого Q-инфаркта миокарда. Анализ полученных данных показал, что в первые сутки инфаркта миокарда определяющую роль в модулировании острых изменений внутрисердечной гемодинамики принадлежит NT-pro-НУП, значение которого уменьшается к 60 суткам развития заболевания. На 21 и 60 сутки после формирования инфаркта миокарда концентрации циркулирующих ММП-3 и ММП-9 соответственно демонстрировали наиболее выраженную корреляционную взаимосвязь с контрактильными индексами и показателями, характеризующими негативные изменения геометрии полости левого желудочка. Уровень ММП-3 сохраняет свою ассоциацию с основными показателями кардиального ремоделирования на протяжении всего острого и раннего постинфарктного периодов, что, вероятно, является основанием для будущего использования последнего в качестве индикатора индивидуального риска у пациентов с Q-инфарктом миокарда при краткосрочном наблюдении. Обстежено 85 хворих обох статей з документованим Q-інфарктом міокарда і 30 практично здорових пацієнтів того ж віку і статі. Виконували ЕХО-КГ і визначення циркулюючих рівнів ММП-3, ММП-9 і NT-pro-НУП на 1-, 21- і 60-ту добу після виникнення гострого Q-інфаркту міокарда. Аналіз отриманих даних показав, що в 1 добу інфаркту міокарда визначальну роль у модуляції гострих змін внутрішньосерцевої гемодинаміки належить NT-pro-НУП, значення якого зменшується на 60-ту добу розвитку захворювання. На 21 і 60-у добу після формування інфаркту міокарда концентрації циркулюючих ММП-3 і ММП-9 відповідно демонстрували найбільш виражений кореляційний взаємозв’язок з контрактильними індексами і показниками, що характеризують негативні зміни геометрії порожнини лівого шлуночка. Рівень ММП-3 зберігає асоціацію з основними показниками кардіального ремоделювання протягом всього гострого і раннього постінфарктного періодів, що, ймовірно, є підставою для майбутнього використання останньої як індикатора індивідуального ризику у пацієнтів з Q-інфарктом міокарда при короткостроковому спостереженні. 85 patients after Q-wave myocardial infarction (MI) and 30 healthy volunteers were observed. Echocardiogram was made and measurement of circulating levels of biomarkers MMP-3, MMP-9 and NT-pro-НУП was performed at 1st, 21 and 60 day after MI. Analysis of obtained data has shown that NT-pro-BNP plays an determinant role in acute changes of cardiac hemodynamic on 1st day after MI. Value of NT-pro-BNP decreases to 60th day of observation period. On 21 and 60 days after MI concentration of both MMP-3 and MMP-9 showed a prominent interrelation with contractility and cytoarchitectonics indexes of left ventricle. MMP-3 level has preserved its association with cardiac remodelling parameters during acute and early postinfarction periods as a possible indicator of individualized risk factor in patients with Q-wave MI during short-term observation period.