Імуногістохімічна характеристика епітеліально-мезенхімальної трансформації в протоковій аденокарциномі підшлункової залози

Abstract

Мета роботи – здійснити комплексне оцінювання епітеліальних і мезенхімальних маркерів ЕМТ у протоках ПАПЗ і зоні ЕМТ при різних ступенях диференціювання. Матеріали і методи. Виконали комплексне патоморфологічне та імуногістохімічне дослідження 49 випадків операційного матеріалу хворих на ПАПЗ, який поділили на групи помірного (G2) та низького ступеня диференціювання (G3) пухлин. Результати. ПАПЗ характеризується низьким рівнем експресії Е-кадгерину і в протоках, і в ЕМТ – Ме = 22,58 % [12,81; 36,23] та Ме = 25,17 % [19,04; 35,37] відповідно (p > 0,05). У протоках виявлена тільки мембранна експресія, у зоні ЕМТ – мембрано-цитоплазматична експресія маркера без достовірної різниці в групах. Встановили вірогідне зниження експресії β-катеніну в протоках (p < 0,05) при G2 із мембрано-цитоплазматичним забарвленням (Ме = 15,58 % [10,42; 26,24]), при G3 – з мембранним (Ме = 4,42 % [2,35; 5,93]). У зоні ЕМТ в обох групах виявили тільки мембрано-цитоплазматичну експресію без достовірної різниці (p > 0,05). У 100 % ПАПЗ визначена мембранна експресія СК7, достовірно нижча при G2 (Ме = 19,51 % [10,70; 27,24] проти Ме = 26,19 % [20,93; 30,05] при G3, p < 0,05), та СК18 (Ме = 21,34 % [9,68; 29,96] – при G2, Ме = 22,50 % [8,24; 40,08] – при G3, р > 0,05). Експресію α-SMA та Vim виявили у веретеноподібних клітинах строми, навколо тубулярних і трабекулярних структур із мембрано-цитоплазматичним забарвленням. Не встановили вірогідну різницю за α-SMA при G2 і G3, а рівень віментину достовірно нижчий при G3 (p < 0,05). Aim: to conduct a comprehensive assessment of epithelial and mesenchymal markers of EMT in the PDAC ducts and EMT zone at different degrees of differentiation. Materials and methods. A comprehensive pathomorphological and immunohistochemical examination including 49 cases of surgical material from patients with PDAC, divided into groups of moderate (G2) and low degree of tumor differentiation (G3). Results. PDAC was characterized by low levels of E-cadherin expression in both ducts and EMT – Me = 22.58 % [12.81; 36.23] and Me = 25.17 % [19.04; 35.37], respectively (p > 0.05). Only membrane expression of the marker was detected in the ducts and membrane- cytoplasmic one – in the EMT zone without significant differences in the groups. There was a significant decrease in the ductal β-catenin expression (p < 0.05) in G2 with membrane-cytoplasmic staining (Me = 15.58 % [10.42; 26.24]), in G3 – with membrane (Me = 4.42 % [2.35; 5.93]); in the EMT zone, only membrane-cytoplasmic expression was observed in both groups without significant difference (p > 0.05). Membrane expression of CK7 was positive in 100 % of PDAC, significantly lower at G2 (Me = 19.51 % [10.70; 27.24]; Me = 26.19 % [20.93; 30.05], p < 0.05), and CK18 (Me = 21.34 % [9.68; 29.96] – in G2, in G3 – Me = 22.50 % [8.24; 40.08], p > 0.05). Expression of α-SMA and Vim was seen in spindle-shaped stromal cells, around tubular and trabecular structures with membrane- cytoplasmic staining. There was no significant difference between α-SMA in G2 and G3, the level of vimentin was significantly lower in G3 (p < 0.05).