Структурно-гемодинамические характеристики и особенности клинических проявлений АВМ полушарий большого мозга малого и среднего размеров

Abstract

АВМ півкуль великого мозку малого та середнього розмірів є найдоступнішими для хірургічного лікування. Однак до сьогодні не вироблено критерії вибору найефективнішої та найбезпечнішої технології лікування залежно від структурно-гемодинамічних характеристик мальформації та типу клінічних проявів. Вивчено результати комплексного обстеження та лікування 115 пацієнтів з АВМ півкуль великого мозку малого та середнього розміру з різними клінічними проявами. Найчастіше трапляється тип клінічних проявів АВМ півкуль великого мозку малого та середнього розмірів – геморагічний (59,13%). Мальформацій, розмір ядра яких склав від 2 до 4 см за даними ангіографії, була більшість (62%). Абсолютна більшість АВМ (98,26%) характеризувалась вузлом зі змішаною ангіоархітектурою і переважанням плексиформної складової. Тип клінічних проявів визначався розміром ядра АВМ, локалізацією і структурно-гемодинамічними особливостями мальформації. Виділено характерні локалізаційні і гемодинамічні критерії та визначено найтиповіші клінічні прояви АВМ півкуль великого мозку малого та середнього розмірів. АВМ полушарий большого мозга малого и среднего размеров наиболее доступны для хирургического лечения. Однако до настоящего времени не выработаны критерии выбора наиболее эффективной и безопасной технологии лечения в зависимости от структурно-гемодинамических характеристик мальформации и типа клинических проявлений. Изучены результаты комплексного обследования и лечения 115 пациентов с АВМ полушарий большого мозга малого и среднего размера с различными клиническими проявлениями. Наиболее часто встречаемый тип клинических проявлений АВМ полушарий большого мозга малого и среднего размеров – геморрагический (59,13%). Мальформаций, размер ядра которых составил от 2 до 4 см по данным ангиографии, было большинство (62%). Абсолютное большинство АВМ (98,26%) характеризовалось узлом со смешанной ангиоархитектурой и преобладанием плексиформной составляющей. Тип клинических проявлений определялся размером ядра АВМ, локализацией и структурно-гемодинамическими особенностями мальформации. Выделены характерные локализационные и гемодинамические критерии и определены наиболее типичные клинические проявления АВМ полушарий большого мозга малого и среднего размеров. Great brain hemispheres AVM of small and average sizes are the most accessible during surgical treatment. However till now criteria of choice of the most effective and safe technology of treatment depending on structural-haemodynamic characteristics of malformation and type of clinical presentation are not developed. Results of complex examination and treatment of 115 patients with AVM of great brain hemispheres of small and average sizes with various clinical presentations are studied. Gemorrhagic type of clinical presentation of AVM of great brain hemispheres of small and average sizes was met most often - in 59,13 % of cases. In most cases (62%) nucleus dimension of malformation was from 2 to 4 cm according to angiography data. Absolute majority of АВМ (98,26 %) was characterised by node with mixed angioarchitecture and prevalence of plexiform component. Type of clinical presentation was defi ned by the dimension of AVM nucleus, localisation and structural-haemodynamic features of malformation. Characteristic localization and haemodynamic criteria are singled out and the most typical clinical manifestations of great brain hemispheres AVM of small and average sizes are defined.