Некротичний ентероколіт: рентгенологічні, ультразвукові та лабораторні методи дослідження, лапароцентез i лапароскопія

Abstract

Актуальність вивчення некротичного ентероколіту зумовлена складністю його діагностики внаслідок неспецифічних клінічних симптомів. З метою аналізу клінічних симптомів, методів діагностики та можливостей прогнозування перебігу цього захворювання в новонароджених здійснили огляд фахової літератури. Виявили, що некротичний ентероколіт є провідною причиною смерті від шлунково-кишкових причин у недоношених дітей, а пацієнти, які вижили, потребують подовженої госпіталізації внаслідок різних ускладнень. Факторами ризику є зниження вісцерального кровотоку, тривале емпіричне використання антибіотиків широкого спектра дії, затримка чи переривання ентеральних годувань, вплив мультирезистентної госпітальної флори, наявність інфекційного чинника. Сучасні методи діагностики передбачають інструментальні, рентгенологічні, лабораторні дослідження, що дають можливість оптимізувати лікування і спрогнозувати перебіг захворювання. Актуальность изучения некротического энтероколита обусловлена сложностью его диагностики в результате неспецифических клинических симптомов. С целью анализа клинических симптомов, методов диагностики и возможностей прогнозирования течения этого заболевания у новорожденных провели обзор специализированной литературы. Установили, что некротический энтероколит является ведущей причиной смерти от желудочно-кишечных причин у недоношенных детей, выжившие пациенты требуют продленной госпитализации в результате разных осложнений. Факторы риска: снижение висцерального кровотока, длительное эмпирическое применение антибиотиков широкого спектра действия, задержка или прерывание энтеральных кормлений, влияние мультирезистентной госпитальной флоры, наличие инфекционного фактора. Современные методы диагностики предусматривают проведение инструментальных, рентгенологических, лабораторных исследований, которые позволяют оптимизировать и спрогнозировать течение заболевания. Aim. The current issues of NEC’s objective diagnostics in newborns are discussed in the article. Actuality of the necrotic enterocolitis (NEC) study is caused by the complexity of its diagnosis due to non-specifi c clinical symptoms. Necrotizing enterocolitis is the leading death cause in premature infants. The incidence of deaths due to NEC ranges from 28 to 54% and up to 100% in patients with the most severe disease course. Patients that have survived require prolonged hospitalization due to various complications including bowel obstruction, short bowel syndrome, cholestasis, psychomotor development delay. Methods and results. Clinical symptoms were analyzed based on a literature review and the analysis of personal experience. Modern diagnostic methods (instrumental, radiological, laboratory) are offered in the article. Conclusion. It is ascertained that they provide substantial assistance in NEC’s treatment and the ability to predict its course.