Структурно-функціональні зміни серця у хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу, що асоційована з нирковою дисфункцією

Abstract

Мета дослідження полягала у вивченні особливостей структурно-функціонального й геометричного ремоделювання серця у 333 хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу залежно від наявності та ступеня ниркової дисфункції. Встановили, що у хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу зниження швидкості клубочкової фільтрації супроводжується структурною перебудовою, а саме збільшенням діаметра лівого передсердя й лівого шлуночка як у діастолу, так і в систолу. Порушення ниркової функції асоціюється з підвищенням індексу міокарда лівого шлуночка і розвитком його дезадаптивного ремоделювання, що проявляється у вигляді збільшення кількості пацієнтів з ексцентричною гіпертрофією та погіршенням діастолічної функції з переважанням псевдонормального та рестриктивного типу. Целью исследования было изучение особенностей структурно-функционального и геометрического ремоделирования сердца у 333 больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в зависимости от наличия и степени почечной дисфункции. Установили, что у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза снижение скорости клубочковой фильтрации сопровождается структурной перестройкой в виде увеличения диаметра левого предсердия и левого желудочка как в диастолу, так и в систолу. Нарушение функции почек ассоциируется с повышением индекса миокарда левого желудочка и развитием дезадаптивного ремоделирования левого желудочка, что проявляется в виде увеличения количества пациентов с эксцентричной гипертрофией и ухудшением диастолической функции с преобладанием псевдонормального и рестриктивного типа. The aim of the study was to investigate the structural and functional features and geometric remodeling of the heart in 333 patients with ischemic chronic heart failure, depending on the presence and degree of renal dysfunction. We found that in patients with ischemic chronic heart failure decline of the glomerular fi ltration rate accompanied by structural adjustment in the form of an increase in the diameter of the left atrium, left ventricle, both in diastole and systole. The presence of renal dysfunction is associated with increased left ventricular myocardium index, development of maladaptive remodeling of the left ventricle. Increase in patients with eccentric hypertrophy and diastolic function deterioration dominated pseudonormal and restrictive type.