Первый опыт применения в Украине ударно-волновой терапии для лечения ишемической болезни сердца

Abstract

У статті наведено перший клінічний досвід застосування в Україні ударно-хвильової терапії міокарду. Основним показанням до застосування цього методу є рефрактерна стенокардія, коли консервативна терапія стає неефективною, а хірургічне лікування протипоказане. Методом відбору пацієнтів є стрес-ехокардіографія з добутаміном для виявлення ділянок гібернації міокарда. Обстежено 9 пацієнтів із середнім віком 69.8±2.3 роки, яким проведено 9 сеансів ударно-хвильової терапії, по 100 ударів на кожну зону гібернації зі щільністю потоку енергії 0,09 мДж/мм2. Відзначено вірогідне зменшення прийому нітрогліцерину з 10.4± 1.2 до 1.2±0.6 таблеток на добу (р<0,001). Зареєстровано високо значущий ріст фракції викиду лівого шлуночка з 32.5±2.2% до 56,6±2.1% (p< 0,001). У семи хворих відзначалось зникнення вихідної депресії сегменту ST на електрокардіограмі. Побічних ефектів від лікування зареєстровано не було. В статье представлен первый клинический опыт применения в Украине ударно-волновой терапии миокарда. Основным показанием для применения данного метода является рефрактерная стенокардия напряжения, когда консервативная терапия становится неэффективной, а хирургическое лечение противопоказано. Методом отбора пациентов для лечения является стрессэхокардиография с добутамином для выявления участков гибернации миокарда. Обследовано 9 пациентов со средним возрастом 69.8±2.3 года, которым проведено 9 сеансов ударно-волновой терапии, по 100 ударов на каждую зону гибернации при плотности потока энергии 0,09 мДж/мм2. Отмечено достоверное уменьшение приема таблеток нитроглицерина в сутки с 10.4± 1.2 до 1.2±0.6 (р<0,001). Зарегистрирован высоко достоверный прирост фракции выброса левого желудочка с 32.5±2.2% до 56,6±2.1% (p< 0,001). У семи пациентов отмечалось исчезновение исходной депрессии сегмента ST на электрокардиограмме. Побочных эффектов от лечения зарегистрировано не было. It is described the first clinical experience of using of myocardial shock-wave therapy in Ukraine. The major indication for using of this method is refractory angina pectoris, when conservative management is uneffective, but surgery is contraindicated. The main diagnostic method is dobutamine stress-echocardiography for detection of hibernating myocardial segments. It 9 patients at age of 69.8±2.3 were undergone to 9 procedures of shock-wave therapy, with 100 shoots for every hibernating segment with energy density of 0,09 mJ/mm2. It was registered significant reducing of nitroglycerin using from 10.4± 1.2 to 1.2±0.6 tablets per day (р<0,001). It was estimated significant increasing of left ventricle ejection fraction from 32.5±2.2% to 56,6±2.1%. Seven patients demonstrated reducing of primary ST segment depression on ECG.