Сравнительный анализ содержания матриксной металлопротеиназы-9 у больных в остром периоде различных типов мозговых инсультов

Abstract

С целью определения содержания протеолитического фермента ММП-9 обследовали 116 пациентов с мозговым ишемическим инфарктом, геморрагическим инсультом, ишемическим инсультом с геморрагической трансформацией, а также с дисциркуляторной энцефалопатией (группа сравнения). Провели клинико-неврологическое, лабораторно-биохимическое исследования, дуплексное или триплексное сканирование сосудов головы и шеи, компьютерную томографию; для объективизации выраженности неврологического дефицита использовали шкалу NIHSS; концентрацию ММП-9 в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Установили, что концентрация ММП-9 у больных геморрагическим инсультом и ишемическим инсультом с геморрагической трансформацией выше, чем у пациентов с ишемическим инсультом. У больных ишемическим инсультом, у которых ММП-9 ниже 50 нг/мл, геморрагическую трансформацию не отмечали независимо от тяжести состояния и объема очага поражения. Это может быть использовано в прогностическом плане для определения угрозы вторичных геморрагических осложнений. З метою визначення вмісту протеолітичного ферменту ММП-9 обстежили 116 пацієнтів із мозковим ішемічним інфарктом, геморагічним інсультом, ішемічним інсультом із геморагічною трансформацією, а також із дисциркуляторною енцефалопатією (група порівняння). Здійснили клініко-неврологічне, лабораторно-біохімічне дослідження, дуплексне чи триплексне сканування судин голови та шиї, комп’ютерну томографію; для об’єктивізації виразності неврологічного дефіциту використовували шкалу NIHSS; концентрацію ММП-9 у сироватці крові визначали методом твердофазного імуноферментного аналізу. Встановили, що концентрація ММП-9 у хворих на геморагічний інсульт та ішемічний інсульт із геморагічною трансформацією вища, ніж у пацієнтів з ішемічним інсультом. У хворих на ішемічний інсульт, у яких ММП-9 менше ніж 50 нг/мл, геморагічну трансформацію не відзначали незалежно від тяжкості стану й обсягу вогнища ураження. Це можна використовувати з прогностичною метою для визначення загрози вторинних геморагічних ускладнень. Aim. It was conducted a comparative determination of matrix metalloproteinase- 9 in 116 patients with ischemic cerebral infarction, hemorrhagic stroke, ischemic stroke with hemorrhagic transformation in patients with circulatory encephalopathy. Methods and results. The study determined that the concentration of MMP-9 in patients with hemorrhagic stroke and ischemic stroke with hemorrhagic transformation is higher than in patients with ischemic stroke. Conclusion. It was determined that in patients with ischemic stroke , in which MMP- 9 is below 50 ng / ml , hemorrhagic transformation were not observed regardless of the severity of the condition and volume of the lesion.