Діагностика та хірургічне лікування мегауретера у новонароджених і дітей раннього віку

Abstract

Розглянуто питання діагностики та хірургічного лікування мегауретера у новонароджених та дітей раннього віку. Проведено аналіз результатів обстеження та лікування 72-х хворих з мегауретером віком від 1-го дня до 3-х років. Запропонований комплекс обстежень включає ультразвукове дослідження (УЗД) у В-режимі з подовженою категоризацією сечового міхура, дуплексне доплерівське сканування (ДДС), доплерографію артеріальних ниркових судин та сечовивідного викиду (ДГАНС і ДГСВ), що дозволило об'єктивно, з високою інформативністю, оцінити ступінь порушення функції нирок та уродинаміки сечових шляхів за наявності мегауретера. Залежно від ступеня порушення функції нирки, уродинаміки верхніх сечових шляхів та сечового міхура виділено 5 груп хворих з функціональним і обструктивним мегауретером та запропоновано алгоритм вибору лікувальної тактики та об'єму оперативних втручань. Виявлено, що застосування запропонованих методів консервативного та хірургічного лікування мегауретера у новонароджених і дітей раннього віку з урахуванням змін гемодинаміки нирки та ступеня порушень уродинаміки дозволило скоротити кількість незадовільних та збільшити кількість позитивних результатів до 93,8 %.