Сучасні аспекти коморбідності сечокам’яної хвороби та метаболічного синдрому

Abstract

Мета роботи – огляд відомостей фахової літератури для встановлення патогенетичних зв’язків коморбідності СКХ і МС. Результати. Нефролітіаз поширюється та рецидивує паралельно з ожирінням. Зниження рівня рН сечі, що зумовлює виникнення уратних каменів, пов’язане з наявністю ожиріння, інсулінорезистентності та МС. Тому підлуження сечі є основним під час лікування каменів із сечової кислоти. Ризик утворення каменів збільшується, якщо індекс маси тіла перевищує 30 кг/м2. У пацієнтів з інсулінорезистентністю нефролітіаз має тяжчий перебіг, частіше визначають каменеутворення в нирках. Виявили зв’язок гіпертензивного компонента МС і СКХ. Порушення ліпідного обміну прогностично негативні, викликають фізико-хімічні аберації в сечі та виникнення нефролітіазу. Гіперурикемія пов’язана зі здатністю інсуліну зменшувати кліренс сечової кислоти в проксимальних канальцях нирок та інсулінорезистентністю. Зв’язок СКХ і хронічного запалення ґрунтується на збільшенні ендогенного синтезу оксалатів з ендогенних глікогенних амінокислот, спричиняючи виникнення гіпероксалурії в пацієнтів із МС. Дослідження в клініці показали утворення каменів в нирках в умовах оксидативного стресу, зв’язок між каменеутворенням і виникненням МС, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, що є результатом спільних патогенетичних особливостей. Aim. The paper aims at reviewing modern literary sources regarding the determination of pathogenetic links between the comorbidity of USD and MS. Results. Nephrolithiasis spreads and recurs simultaneously with obesity. A decrease in urine pH, which is the basis for the formation of urate stones, is associated with the presence of obesity, insulin resistance, and MS. Under such conditions, urine alkalinization is the main treatment for urolithiasis. The risk of stone formation increases when the body mass index is more than 30 kg/m2. Among patients with insulin resistance, nephrolithiasis is more severe, and kidney stones occur more often. The relationship between the hypertensive component of MS and USD has been established. Disorders of lipid metabolism have a negative prognosis, causing physicochemical aberrations in urine and the development of nephrolithiasis. Hyperuricemia is related to both the ability of insulin to reduce uric acid clearance in the proximal renal tubules and insulin resistance. The link between USD and chronic inflammation is based on an increase in the endogenous synthesis of oxalates from endogenous glycogenic amino acids, which leads to the development of hyperoxaluria in patients with MS. Clinical studies show the formation of kidney stones in conditions of oxidative stress, an association between stone formation and the development of MS, coronary heart disease, arterial hypertension, which is the result of common pathogenetic characteristics.