Оптимізація хірургічного лікування морбідного ожиріння

Abstract

У роботі проаналізовано результат лікування 41 пацієнта з морбідним ожирінням. Усі пацієнти були розділені на дві групи. До основної групи увійшли 30 хворих яким було виконано модифіковане лапароскопічне одноанастомозне шунтування шлунку (мЛОАШШ). Контрольну групу склали 11 хворих після стандартної методики лапароскопічного унтування шлунку за Ру (ЛШШР). Оперативні втручання проводилися на базі Комунального підприємства «Запорізька обласна клінічна лікарня» Запорізької обласної ради, багатопрофільних клінік «Вітацентр» та «Візус» в період з 2011 по 2021 роки. Усі пацієнти були прооперовані у плановому порядку під загальною комбінованою анестезією зі штучною вентиляцією легень. Перед виконанням планових оперативних втручань пацієнти ознайомлювались з інформованою згодою з подальшим її підписанням. Маса тіла пацієнтів становила від 83 до 173 кг. Середній індекс маси тіла (ІМТ) в основній групі до операції складав 42,5 кг/м2. Порушення вуглеводного обміну, що входить в критерій метаболічного синдрому було виявлено у 28 (93,3%) з 30 досліджуваних пацієнтів основної групи та у 10 (90,9%) з 11 досліджуваних пацієнтів контрольної групи. Коморбідна патологія виявлена у 76,7% основної групи і 72,7% контрольної групи. Обидві групи дослідження були репрезентативними та не відрізнялись за демографічними показниками і супутніми захворюваннями між собою. Both study groups were representative and did not differ in terms of demographic indicators and concomitant diseases. Operative interventions were carried out on at the bases of the Zaporizhia Regional Clinical Hospital of the Zaporizhzhia Municipal Enterprise regional council, multidisciplinary clinics "Vitacentr " and " Vizus " in the period from 2011 to 2021 years. All patients were operated on as planned under general combined anesthesia with artificial lung ventilation. Before performing planned surgical interventions, patients were familiarized with an informed consent and subsequently signed it. The work analyzed the results of treatment of 41 patients with morbid obesity. All patients were divided into two groups. The main group included 30 patients who underwent mLSAGB. The control group consisted of 11 patients after of the standard method of mLSAGB. The body weight of the patients ranged from 83 to 173 kg. Average index body weight (BMI) in the main group before surgery was 42.5 kg/m2. Violations of carbohydrate metabolism included in the criteria of metabolic syndrome were detected in 28 (93.3%) of 30 studied patients of the main group and in 10 (90.9%) of 11 studied patients of the control group. Comorbid pathology was found in 76.7% of the main group and 72.7% of the control group.