Особливості тонусу та реактивності вегетативної нервової системи у хворих на псоріаз курців тютюну

Abstract

Метою роботи було встановити вплив куріння на перебіг псоріазу за даними вивчення тонусу і реактивності вегетативної нервової системи у хворих на псоріаз курців тютюну. Обстежено 85 хворих на псоріаз у віці 25-55 років (чоловіків 50, жінок 35), з них 33 не курили, а 52 – курили 10 років і більше. Група порівняння – 50 курців тютюну без дерматозу. Досліджували хворих по Вейна А. М. за допомогою анкетування, а також реєстрації дермографізму та варіабельності серцевого ритму за допомогою «Cardio Lab». За даними анкетування були виявлені значні порушення вегетативної нервової системи у курців тютюну хворих на псоріаз в порівнянні з хворими які не курили, що викликає торпідність до проведеної терапії. При вивченні дермографізму та варіабельності серцевого ритму ми відзначили у цих хворих сповільнену реакцію мікроциркуляторного русла з переважним участю симпатичного відділу вегетативної нервової системи, на відміну від хворих на псоріаз, які не курили тютюн, у яких переважав парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи. Зміни вегетативної регуляції залежали не тільки від тяжкості перебігу псоріазу, але і звички куріння. Резюме. Целью работы было установить влияние курения на течение псориаза по данным изучения тонуса и реактивности вегетативной нервной системы у больных псориазом курильщиков табака. Обследовано 85 больных псориазом в возрасте 25-55 лет (мужчин 50, женщин 35), из них 33 не курили, а 52 – курили 10 лет и больше. Группа сравнения – 50 курильщиков табака без дерматоза. Исследовали больных по Вейну А. М. с помощью анкетирования, а также регистрации дермографизма и вариабельности сердечного ритма с помощью «Cardio Lab». По данным анкетирования были выявлены значительные нарушения вегетативной нервной системы у курильщиков табака больных псориазом по сравнению с больными, которые не курили, что вызывает торпидность к проводимой терапии. При изучении дермографизма и вариабельности сердечного ритма мы отметили у этих больных замедленную реакцию микроциркуляторного русла с преимущественным участием симпатического отдела вегетативной нервной системы, в отличие от больных псориазом, которые не курили табак, у которых превалировал парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Изменения вегетативной регуляции зависели не только от тяжести течения псориаза, но и пагубной привычки курить табак. Abstract. The purpose of the study was to establish the influence of smoking on the course of psoriasis by studying the tone and reactivity of the autonomic nervous system (ANS) in tobacco smoking patients with psoriasis. Materials and methods. 85 patients with psoriasis aged 25-55 (50 men, 35 women) were examined, 33 of them did not smoke, and 52 – smoked 10 years and more. The comparison group consisted of 50 tobacco smokers without dermatosis. The patients were examined by AM Vein using questioning, as well as registration of dermographism and heart rate variability with the help of «Cardio Lab». Results and discussion. According to the questionnaire data, we revealed significant violations of ANS in tobacco smoking patients with psoriasis in comparison with patients who did not smoke, which caused torpidity of the therapy. When studying dermographism and heart rate variability in tobacco smokers, we noted a delayed reaction of the microcirculatory bed with the predominant participation of the sympathetic department of the ANS, in contrast to psoriasis patients who did not smoke tobacco and had prevalence the parasympathetic department of the ANS. Changes in autonomic regulation depended not only on the severity of psoriasis, but also on the addiction to smoking tobacco. In accordance with the obtained data, in the studies of the tone, reactivity of ANS in the presence of the dysfunction syndrome, patients who smoked absolutely dominated both control groups in the presence of the ANS pathology. In contrast to patients who did not smoke, hypersympathicotonia predominated in the main group and humoral-metabolic influences on cardiac rhythm regulation were reduced with decreasing overall intensity of the spectrum, which was also characteristic of smokers without dermatosis. In the study of the reactivity of ANS in patients with smokers, in contrast to the control groups, the reactivity and tone of the parasympathetic department of the ANS decreased and the influence of humoral metabolic mechanisms was increased, which was also characteristic of smokers without manifestations of dermatosis. Conclusions. The peculiarities of local dermographism in tobacco smoking patients with psoriasis allow thinking about the important role of the peripheral nervous system in the pathogenesis of psoriasis. Initiation of inflammation in smoking patients begins predominantly from the peripheral parts of the ANS upon stimulation of the neuroreceptors by appropriate mediators or after contact of the immune system with a foreign agent. The increase in intensity and duration of smoking in tobacco smoking patients with psoriasis causes changes in the receptor sensitivity of immunocompetent cells in the influence of the sympathetic department of the ANS, the change in their proliferative and functional properties that can influence the direction of the course of the underlying disease, causing clinical features, leading to the formation of concomitant pathology in their organisms. Such a state of the cardiovascular system contributes to the preservation and progression of the psoriatic process, and therefore has an unfavorable prognosis for recovery and needs specific pathogenetic therapy.