Клініко-лабораторні особливості перебігу хронічного гепатиту в у хворих без цирозу печінки залежно від вірусного навантаження

Abstract

Вступ. Хронічний гепатит В (ХГВ) є однією з найактуальніших проблем сучасної інфектології. В Україні вірусні гепатити з гемоконтактним механізмом ураження займають одне з домінуючих місць в структурі інфекційної патології. З 2013 року в Україні діє Державна цільова програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів В та С, тому в клінічній практиці особливого значення набуває питання визначення пріоритетів щодо першочергового призначення противірусної терапії (ПВТ), насамперед хворим без ознак цирозу печінки. Мета дослідження – з’ясувати особливості перебігу ХГВ у хворих без цирозу печінки залежно від рівня вірусного навантаження при оцінці пріоритетності призначення противірусного лікування. Матеріал і методи. В дослідження було включено 286 хворих на ХГВ без цирозу печінки віком від 18 до 71 років. Залежно від вірусного навантаження, межові рівні якого визначені в Міжнародних рекомендаціях NICE (2013) та WHO (2015), пацієнти були розділені на групи: I група – 23 хворих з сукупністю ознак: вірусне навантаження HBV-DNA >20000 IU/ml, вік до 30-ти років включно, стійко підвищена активність АлАТ в сироватці крові; II група – 109 хворих із вірусним навантаженням >2000 IU/ml; III група – 154 пацієнти із рівнем в крові HBV-DNA <2000 IU/ml. Статистична обробка отриманих даних проведена з використанням сформованої бази обстежених хворих на ХГВ без цирозу печінки в програмі «STATISTICA® for Windows 6.0» (StatSoft Inc., № AXXR712D833214FAN5).