Особливості ротавірусної інфекції, що перебігає з дисахаридазною недостатністю, у дітей

Abstract

Дисертація присвячена клініко-імунологічним особливостям ротавірусної інфекції, що перебігає з дисахаридазною недостатністю, у дітей раннього віку. Встановлено, що у дітей з генотипом C/C-13910 гену лактази LCT характерна менш тяжка форма захворювання, а діти з генотипом С/Т-13910 схильні до важкого перебігу. У процесі розвитку ротавірусної інфекції відбуваються фазові зміни концентрації антимікробних пептидів. Показано, що ротавірусна інфекція у дітей раннього віку супроводжується підвищенням концентрації лактоферину в ротоглотковому секреті у 3,4 рази і сироватці крові в 1,5-2 рази. Висока концентрація кальпротектину в калі у хворих дітей з ротавірусною інфекцією може бути маркером загрози ураження підшлункової залози. Встановлені фактори ризику розвитку ротавірусної інфекції у дітей, що потребує лікування в стаціонарних умовах: осінньо-зимовий сезон, наявність харчової алергії, непереносимість молочних продуктів, анемія, вік 2-4 роки. Уточнені ранні ознаки ротавірусної інфекції, що потребує лікування в стаціонарних умовах: вираженість інтоксикації, фебрильна лихоманка, ацетонемія, метеоризм у поєднанні з больовим синдромом. Показано, що призначення дітям з ротавірусним гастроентеритом препарату, що містить екзогенну лактазу, дозволяє зменшити вираженість клінічних і лабораторних ознак вторинної лактазної недостатності, скоротити тривалість і зменшити вираженість діарейного синдрому, поліпшити загальний стан дитини. The thesis is devoted to clinical and immunological features of rotavirus infection, which proceeds with disaccharidase deficiency when it affects children. It was found that children with genotype C/C-13910 LCT lactase gene is characterized by less severe form of the disease; with C/T-13910 LCT gene observed tendency of the disease to have more severe form. In the development of rotavirus infection induced phase changes in the concentration of antimicrobial peptides. The high concentration of calprotectin in feces pediatric patients with rotavirus can be a marker of a risk of pancreatic cancer. Rotavirus infection mostly is accompanied by increasing of lactoferrin concentration in oropharyngeal secretions by 3.4 times and serum by 1.5-2 times. Risk factors for rotavirus, which requires hospital treatment of a patient were established: autumnwinter season, the age 2-4 years old, food allergies, intolerances to dairy products and anemia. Early signs of rotavirus infection that will require treatment of a patient in a hospital, for children with acute gastroenteritis can be considered: the severity of intoxication, febrile, acetonemia, flatulence, combined with pain. The prescription of medication containing exogenous lactase for children with rotavirus enteritis can improves general health condition, reduce the severity of clinical and laboratory signs of secondary lactase deficiency, reduce the duration and severity of diarrheal syndrome