Гендерні особливості епідеміології та клініки псоріазу з супутньою артеріальною гіпертензією

Abstract

Поєднання псоріазу й артеріальної гіпертензії впливає на клінічний перебіг обох захворювань. З метою вивчення гендерних особливостей перебігу псоріазу та артеріальної гіпертензії обстежили 81 хворого, який одночасно страждає на псоріаз і гіпертонічну хворобу. Встановили, що існують певні гендерні відмінності в чинниках, клінічних проявах і перебігу як псоріазу, так і артеріальної гіпертензії, їхній взаємозв’язок. Вік більшості чоловіків, які страждають на псоріаз у поєднанні з артеріальною гіпертензією, становить від 55 до 65 років, жінок – від 45 до 55 років. Стосовно маси тіла також існують певні відмінності. Переважає кількість пацієнтів із нормальною або підвищеною в межах ожиріння І ступеня вагою. Водночас у групі пацієнтів з ожирінням ІІІ ступеня чоловіків на 8,33% більше, ніж жінок. Серед чинників, що провокують появу або загострення дерматозу, визначили стрес (у 77,78% жінок та у 51,11% чоловіків); на другому місці у чоловіків – невизначені тригери, на третьому – сезон як провокативний фактор. У жінок спадковість і сезон є факторами, котрі викликають появу або загострення дерматозу у другу або третю чергу. Важкі форми дерматозу з індексом PASI більше ніж 30 балів встановили у 64,2% хворих, при цьому в чоловіків частіше реєстрували ексудативний бляшковий та артропатичний псоріаз, а у жінок – лише артропатичну форму дерматозу. У пацієнтів із відзначеними важкими формами спостерігали також порушення добового ритму артеріального тиску (недостатнє його зниження у вечірні та нічні години). Сочетание псориаза и артериальной гипертензии влияет на клиническое течение обоих заболеваний. С целью изучения гендерных особенностей течения псориаза и артериальной гипертензии обследовали 81 больного, страдающего одновременно псориазом и гипертонической болезнью. Установлено, что существуют значительные гендерные отличия в факторах, клинических проявлениях и течении как псориаза, так и артериальной гипертензии, их взаимосвязь. Возраст большинства мужчин, страдающих псориазом в сочетании с артериальной гипертензией, – 55–65 лет, женщин – 45–55 лет. Что касается массы тела, также существуют определённые различия. В целом преобладает количество пациентов с нормальным весом или повышенным в пределах ожирения I степени. В то же время в группе пациентов с ожирением III степени мужчин на 8,33% больше, чем женщин. Среди факторов, провоцирующих появление или обострение дерматоза, женщины в 77,78%, а мужчины в 51,11% определили стресс; на втором месте у мужчин – неопределённые триггеры, на третьем – сезон как провоцирующий фактор. У женщин наследственность и сезон являются факторами, которые вызывают появление или обострение дерматоза во вторую или третью очередь. Тяжёлые формы дерматоза с индексом PASI выше 30 баллов установлены у 64,2% больных, при этом у мужчин чаще регистрировали экссудативный бляшечный и артропатический псориаз, а у женщин – только артропатическую форму дерматоза. Пациенты с указанными тяжёлыми формами имели также нарушения суточного ритма артериального давления в виде недостаточного его снижения в вечерние и ночные часы. The combination of psoriasis and hypertension influences on the clinical course of both diseases. Aim. In order to study gender peculiarities of psoriasis and hypertension, we examined 81 patients suffering from both psoriasis and hypertension. Methods and results. It was found that there are significant differences in factors, clinical manifestations of psoriasis, peculiarities of the clinical course of both dermatosis and hypertension, their relationship. Conclusions. Most men with psoriasis in combination with hypertension were aged 55–65 years, and women – 45 to 55 years. There were also some differences in concerning body weight. In common the most part of the patients was with normal or increased weight or with 1st stage of obesity. At the same time, male patients with III degree of obesity were by 8.33% more than women. Stress was identified among factors that provoke onset or exacerbation of dermatosis in 77.78% of women and 51.11% of men; indeterminate triggers were on the second place and season of the exacerbation occurring – on the third. Although heredity and season were on the second and third place in women. Severe dermatosis with PASI values above 30 points were diagnosed in 64.2% of patients; men more often had exudative and arthropathic form of psoriasis and women – only аrthropathic form of dermatosis. Patients with above-mentioned severe forms had also violations of the circadian rhythm of blood pressure in the form of low decline in the evening and night hours.