Особливості змін біохімічних показників у хворих з інтрацеребрально ускладненим мозковим ішемічним інсультом

Abstract

Актуальність. Останніми десятиліттями встановлено, що важливе значення у патогенезі мозкового інсульту грає активація процесів перекисного окислення ліпідів. Мета дослідження – виявлення біохімічних особливостей перебігу інтрацеребрально ускладненого ішемічного інсульту, залежно від наявності гіпертензивної дисциркуляторної енцефалопатії. Матеріали та методи дослідження. Під наглядом перебували 50 хворих (21 жіночої та 29 чоловічої статі віком від 42 до 78 років) з ішемічним інсультом. Рівень перекисного окислення ліпідів оцінювали за рівнем початкових та кінцевих продуктів: дієнових кон’югатів та Шиффових основ у лікворі та плазмі крові. Результати і обговорення. При аналізі інтрацеребральних ускладнень ішемічного інсульту було встановлено відмінності вмісту продуктів перекисного окислення ліпідів ліквору та плазми між особами, у яких ішемічний інсульт мав інтрацеребрально ускладнений перебіг, порівняно з групою неускладненого ішемічного інсульту. Найбільш значущими та прогностично важливими можна вважати зміни в лікворі кінцевих продуктів перекисного окислення ліпідів. Можна думати про те, що не останню роль у патогенезі інтрацеребрально ускладненого ішемічного інсульту грає вазоспазм, що викликається і продуктами перекисного окислення ліпідів у лікворі. Висновки. Таким чином, відмінності у значному накопиченні продуктів перекисного окислення ліпідів ліквору та плазми відзначаються при інтрацеребрально ускладненому ішемічному інсульті. Попередня гіпертензивна дисциркуляторна енцефалопатія в передінсультний період, а потім і в найгострішій стадії інсульту, коли проривається гематоенцефалічний бар’єр, веде до накопичення вмісту продуктів перекисного окислення ліпідів у лікворі і плазмі, які впливають на поширеність структурного та функціонального пошкодження мозку. Relevance. Over the past decade, it has been established that the activation of lipid peroxidation processes is more important in the pathogenesis of cerebral stroke. Aim of the study is to identify biochemical features of the course of intracerebral-complicated ischemic stroke, depending on the presence of hypertensive dyscirculatory encephalopathy. Materials and methods. 50 patients (21 female and 29 male aged 42 to 78) with ischemic stroke were under observation. The level of lipid peroxidation was assessed by the level of initial and final products: diene conjugates and Schiff bases in cerebrospinal fluid and blood plasma. Results and discussion. In the analysis of intracerebral complications of ischemic stroke, differences in the content of lipid peroxidation processes products in the cerebrospinal fluid and plasma were established between individuals who had an intracerebral complicated course of ischemic stroke compared to the group of uncomplicated ischemic stroke. Changes in the cerebrospinal fluid of the end products of lipid peroxidation can be considered the most significant and prognostically important. One can think that vasospasm, which is also caused by products of lipid peroxidation in the cerebrospinal fluid, plays a significant role in the pathogenesis of intracerebral complicated ischemic stroke. Conclusions. Thus, differences in significant accumulation of lipid peroxidation products in cerebrospinal fluid and plasma are noted in intracerebral- complicated ischemic stroke. Previous hypertensive dyscirculatory encephalopathy in the pre-stroke period, and then in the most acute stage of a stroke, when the blood-brain barrier is broken, leads to the accumulation of lipid peroxidation products in the cerebrospinal fluid and plasma, which affect the prevalence of structural and functional damage to the brain.