Реверсия ренальной дисфункции путем комбинированной модуляции ренин-ангиотензиновой системы у больных гипертонической болезнью

Abstract

Метою дослідження було вивчення нефропротективного ефекту інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту та антагоніста рецепторів ангіотензину II у хворих на гіпертонічну хворобу. Обстежено 40 хворих, з яких 22 отримували еналаприл та 18 - ірбесартан. Проводили визначення функціонального ниркового резерву, екскрецію альбуміну і бета-2-мікрогаобуліну імуноферментним методом до та через 3 місяця лікування. Отримані дані свідчать, що більш виразний позитивний вплив на функціональний стан нирок виявився у еналаприла. Нормалізація внутришньониркової гемодинаміки, відновлення функціонального стану судинного ендотелію та зменшення явищ інтрагломерулярної гіпертензії є основними детермінантами, які обумовлюють зменшення екскреції мікроальбуміну і бета-2-мікроглобуліну з сечею. Целью исследования было изучение нефропротекторной эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина II у больных гипертонической болезнью. Обследовано 40 пациентов, из которых 22 получали эналаприл, 18 — ирбесартан. Проводили оценку функционального почечного резерва, экскрецию альбумина и бета-2-микроглобулина исследовали иммуноферментным методом. Обследования проводили дважды: исходно и после 3 месяцев терапии. Полученные данные свидетельствуют, что более выразительное положительное влияние на функциональное состояние почек оказалось у эналаприла. Полученные данные, согласно многофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями, свидетельствуют, что нормализация внутрипочечной гемодинамики, восстановления функционального состояния сосудистого эндотелия и уменьшения явлений интрагаомерулярной гипертензии - основные детерминанты рациональной ренопротекции, которые обусловливают снижение экскреции микроальбумина и бета-2-микроглобулина с мочой. The aim of the study was to assess the renoprotective effect of angiotensin-converting enzyme inhibitions and angiotensin receptor antagonists on the functional condition of kidneys in hypertensive patients. 40 hypertensive patients were examined from whom 22 were treated by enalapril, 18 received irbesartan. The renal functional reserve, levers of microalbuminuria, beta-2-microglobulinuria were determined for the assessment of the functional condition of kidneys. These parameters have been measured before and after 3 month of treatment. It was fixed, that in hypertensive patients more expressive positive influence upon a functional condition of kidneys was provided by enalapril. The intrarenal hemodynamics normalization, recovery of functional state of vascular endothelium and reducing the effects intraglomerular hypertension were the main determinants of hypertension, resulting in a decrease microalbumina and excretion of beta-2-microglohulin with urine.