Местный гемостаз путём диатермокоагуляции разрывов печени при закрытой травме живота

Abstract

Цель исследования: определить возможности диатермокоагуляции у пострадавших с разрывами печени различных степеней при закрытой травме живота. Материал и методы. В хирургических отделениях КП «Городской клинической больницы экстренной и скорой медицинской помощи г. Запорожья» и «Городской клинической больницы №2», баз кафедры хирургии и анестезиологии ФПО, у 48 пациентов с закрытой травмой живота и разрывами различных сегментов печени с целью местного гемостаза выполнена диатермокоагуляция. Мужчин было 40 (83,3 %), женщин — 8 (16,7 %) в возрасте 24–46 лет. Разрывы печени у 25 (52,1 %) пострадавших получены в результате дорожно-транспортного происшествия, у 10 (20,8 %) — кататравмы, у 7 (14,6 %) — криминальных разборок и у 6 (12,5 %) — бытовой травмы. Машиной СМП в хирургические клиники доставлены в остром алкогольном отравлении 24 (50 %) пациента и в шоке I–IV степени — 20 (41,7 %). После госпитализации алгоритм обследования пострадавших включал клиническое обследование, изучение показателей общего анализа крови и мочи, диастазы мочи, биохимических исследований, коагулограммы, ЭКГ, рентгенографии (скопии) грудной и брюшной полостей, УЗИ, лапароцентеза, диагностического перитонеального лаважа, лапароскопии. Изолированная травма печени имела место у 15 (31,3 %) пострадавших, множественная — у 13 (27,1 %) и сочетанная — у 20 (41,7 %).