Особливості перебігу, оптимізація діагностики та лікування ішемічної хвороби серця, асоційованої з анемією

Abstract

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності діагностичних та лікувальних підходів при ішемічній хворобі серця, що перебігає на тлі анемічного синдрому, на підставі з’ясування клінічних, ішемічних, електричних, вегетативних, структурно-функціональних особливостей ураження серця, показників ферокінетики, рівня фетуїну-А, їх взаємозв'язків зі ступенем залізодефіциту, ризиком прогресування та динаміки під впливом комбінованої фармакотерапії. Робота складалася з двох етапів. На першому етапі дослідження проведено ретроспективний аналіз поширеності та клініко-анамнестичних особливостей анемічного синдрому серед хворих на ІХС. Для цього було проаналізовано 900 медичних карток стаціонарних хворих на ІХС (вік – 76 (53; 94) років), які знаходились на лікуванні у терапевтичному та кардіологічному відділеннях КНП «Міська лікарня №4» ЗМР протягом 2016 – 2019 рр. Встановлено, що поширеність анемічного синдрому у хворих на ІХС сягає 13,40%, при цьому в його структурі домінує залізодефіцитна анемія легкого та середнього ступеня важкості – 56,60%; В12-фолієводефіцитна анемія спостерігалася у 23,58%; анемія «хронічного захворювання» або невизначеного генезу – у 19,82%. The thesis is focused on improvement of the efficiency of diagnostic and therapeutic approaches in coronary artery disease (CAD), associated with anemic syndrome (AS), by studying the clinical, ischemic, electrical, autonomic, structuralfunctional features of hearts changes, ferrokinetiсs markers, fetuin-A level, their relationship with the stages of iron deficiency, the risk of progression and their dynamics under the influence the combined pharmacotherapy. The work consisted of two stages. At the first stage of the study, a retrospective analysis of the prevalence and clinical and anamnestic characteristics of the anemic syndrome among patients with coronary artery disease was performed. At this stage, 900 case histories of patients with coronary artery disease (age – 76 (53; 94) years) who were treated in the therapeutic and cardiology departments of the Communal Nonprofit Enterprise "City Clinical Hospital № 4" of the Zaporizhzhia City Council during 2016-2019 were analyzed. It was established that the prevalence of anemia syndrome in patients with coronary heart disease amounts to 13.40%, while its structure is dominated by mild and moderate iron deficiency anemia – 56.60%; B12-folate deficiency anemia was observed in 23.58% cases; anemia of "chronic disease" or of unknown origin – in 19.82%.