Клінічний випадок діагностики автоімунного гепатиту на стадії цирозу печінки

Abstract

Мета роботи – проаналізувати клінічний випадок діагностики автоімунного гепатиту (АІГ) на стадії цирозу печінки в пацієнтки віком 40 років і нагадати лікарям-практикам про тяжкі наслідки цієї хвороби. Матеріали та методи. Проаналізовано клінічний випадок АІГ, діагностованого згідно з критеріями International Autoimmune Hepatitis Group (2008) на стадії цирозу печінки у пацієнтки віком 40 років. Для верифікації діагнозу здійснили пункційну біопсію печінки з морфологічним дослідженням гепатобіоптату. Результати. Аналіз клінічного випадку АІГ у пацієнтки 40 років продемонстрував пізню діагностику АІГ на стадії цирозу печінки, що спричинена відсутністю протягом тривалого часу будь-яких клінічних проявів хвороби та настороженості практичних лікарів щодо з’ясування причин тривалого підвищення активності трансаміназ. Тригером маніфестації клінічних проявів цирозу печінки, що сформувався внаслідок тривалого перебігу АІГ, було емоційне перенапруження через виїзд із зони бойових дій. The aim of the work is to analyze a clinical case of autoimmune hepatitis (АІН) diagnosis at the stage of cirrhosis in a 40-year-old female patient and to remind practicing doctors about the serious consequences of this disease. Materials and methods. A clinical case of AIH diagnosed according to the criteria of the International Autoimmune Hepatitis Group (2008) at the stage of cirrhosis in a 40-year-old female patient was analyzed. A puncture liver biopsy with a morphological study of the hepatobioptate was also performed to verify the diagnosis. Results. The analysis of the clinical case of AIH in a 40-year-old female patient revealed a delayed diagnosis of AIH at the cirrhosis stage. This was due to the absence of any clinical symptoms of the disease for a long period of time, and the lack of attention of practicing doctors in investigating the reasons for the long-term increase in transaminase activity. The trigger factor for the clinical manifestations of cirrhosis, which developed due to the long-term course of AIH, was emotional stress resulting from leaving the combat zone. The application of the International Autoimmune Hepatitis Group criteria in clinical practice was demonstrated, specifically the combination of elevated antinuclear antibodies and total IgG, characteristic histological changes in the liver, and exclusion of hepatotropic viral infections, which allowed for a reliable diagnosis of AIH.