Особливості клінічнго перебігу, сучасні принципи діагностики та лікування поліпів ендометрію у жінок репродуктивного віку

Abstract

Ціль дослідження: прослідкувати особливості діагностики, клінічного перебігу поліпів ендометрію у жінок репродуктивного віку та визначити сучасні методи лікування. Матерали та методи: Нами проведений аналіз первинної медичної документації 30 історій хвороби методом випадкової вибірки у жінок репродуктивного віку з поліпами ендометрію в 2016 р. в ОПЦ м.Запоріжжя. Пацієнтки знаходились у віці від 23 до 40 років. Середній вік – 29±7,3 року. Був проведений аналіз скарг: скарги були відсутніми у 18 жінок ( 60%), менорагії спостерігалися у 5(16,6%), міженструальні кров’янисті виділення у 4(13,4%), скарги на відсутність настання вагітності при регулярноу статевому житті протягом двох років і більше мали 3 жінки (10%). Оцінка індексу маси тіла дозволила встановити, що нормальна маса тіла (ІМТ 18,5 – 24) була у 12 жінок (57, 4%), надлишкова маса тіла ( ІМТ 25,0 – 29,9) - у 7 (33,3%), ожиріння (ІМТ 30,0 – 34,9) - у 1(4,65%) та виражене ожиріння (ІМТ 35,0 – 39,9) у 1(4,65%). Аналіз репродуктивної функції показав, що вагітності були в анамнезі у 19 жінок( 63,43%) та були відсутніми у 11(36,66%). За даними УЗД кіста яєчника у 2(12,5%), синдром полікістозних яєчників у 2(12,5%), міома матки у 4(25%), та мультифолікулярна ехоструктура яєчників у 5(31,25%). Проводячи аналіз структури екстрагенітальних захворювань у обстежених жінок було встановлено, що найбільш поширеними були захворювання щитоподібної залози (60%). ВСД відзначена у 7 жінок (23,33%), остеохондроз хребта у 2(6,66%), бронхіальна астма у стадії ремісії у 1(3,33%), хронічний холецистит у 1(3,33%) та хронічний гастрит у 1(3,33%). Гістероскопія – інвазивний і остаточний етап верифікації діагнозу, який дозволив в нашому дослідженні встановити кількість та локалізацію поліпів ендометрію. Поодинокий поліп спостерігався у 17 жінок(56,64%), два поліпи у 4(13,36%) та більше двох у 9(30%). Локалізація поліпів на задній стінці матки була у 9 жінок (30%), на передній стінці - у 5(16,6%), ближче до правого кута матки у 4(13,3%), ближче до лівого кута у 1(3,33%), на передній та задній стінці у 5(16,6%) та у шийці матки у 6(20%). Ключовою інформаційною складовою після гістероскопії було гістологічне дослідження отриманого матеріалу. Під час його проведення у 28 жінок (93,34%) були ідентифіковані залозисті ПЕ, у 1( 3,33%) фіброзні ПЕ та у 1(3,33%) децидуальний ПЕ. Висновки: ПЕ у жінок репродуктивного типу в 60 % не супроводжується клінічними ознаками. Клінічні симптоми діагностовані