Характеристика показників серцево-судинного ремоделювання та плазмового рівня остеопонтину під впливом терапії кандесартаном у пацієнтів на додіалізних стадіях хронічної хвороби нирок

Abstract

З метою встановлення особливостей кардіоваскулярного ремоделювання обстежили 52 пацієнтів із хронічною хворобою нирок III, IV та V стадії. Виконали ехокардіографію, допплерографію загальних сонних артерій та імуноферментне визначення рівня остеопонтину. Встановили, що тип патологічної геометрії лівого шлуночка, який превалює в обстежених, – концентрична гіпертрофія, її поширеність збільшується при погіршенні функції нирок. Максимальний показник ТІМС визначили у хворих із V стадією хронічної хвороби нирок. Прогресування хронічної хвороби нирок супроводжується підвищенням плазмового рівня остеопонтину. Виявили прямі кореляційні зв’язки між концентрацією цього протеїну й індексом маси міокарда лівого шлуночка, а також показником товщини інтимо-медіального сегмента. 12-тижнева терапія кандесартану цилексетилом призводить до вірогідного зниження рівня остеопонтину, який можна розглядати як маркер кардіоваскулярного ремоделювання у хворих на хронічну хворобу нирок. С целью изучения особенностей кардиоваскулярного ремоделирования обследованы 52 пациента с хронической болезнью почек III, IV и V стадии. Проведена эхокардиография, допплерография общих сонных артерий и иммуноферментное определение уровня остеопонтина. Установлено, что превалирующим типом патологической геометрии левого желудочка у обследованных является концентрическая гипертрофия, распространенность которой увеличивается при ухудшении функции почек. Максимальный уровень ТИМС отмечен при V стадии хронической болезни почек. Прогрессирование хронической болезни почек сопровождается повышением плазменного уровня остеопонтина. Установлены прямые корреляционные связи между концентрацией данного протеина и индексом массы миокарда левого желудочка, а также толщиной интима-медиального сегмента. 12-недельная терапия кандесартана цилексетилом приводит к достоверному снижению уровня остеопонтина, который может рассматриваться в качестве маркера кардиоваскулярного ремоделирования у больных хронической болезнью почек. Aim. To examine the cardiovascular remodeling parameters and osteopontin plasma level in dynamics of the candesartan therapy in patients with chronic kidney disease on the stage before dialysis Methods and results. Peculiarities of the cardiovascular remodeling were studied in 52 patients with chronic kidney disease III, IV, and V stage. Echocardiography, carotid dopplerography, and immunoassay detection of the osteopontin level were done. The predominant type of pathological left ventricular geometry was concentric hypertrophy, its prevalence increased with worsening of the renal function. The maximum level of IMT was observed at stage V of the CKD. The chronic kidney disease progression was accompanied by increased plasma levels of the osteopontin. Conclusion. Direct correlation between the concentration of the protein and the index of left ventricular mass and the intima-media thickness were detected. The therapy with candesartan during 12 weeks leads to the signifi cant reduction of osteopontin, which can be considered as a marker of cardiovascular remodeling in patients with CKD.