Features of comorbid pathology spectrum and age structure of oxygen-dependent patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) depending on outcomes of the disease

Abstract

The aim was to analyze spectrum of comorbid pathology and age structure of oxygen-dependent patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) depending on outcomes of the disease. Materials and methods. The study included 85 oxygen-dependent patients with severe COVID-19. The patients were divided into groups: I – 70 patients with recovery; II – 15 patients in whom the disease was fatal. Statistical data processing was performed in the program Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., No. JPZ804I382130ARCN10-J). Results. Among the patients with fatal outcomes of the disease, elderly and senile were dominated – 93.3 % (14 of 15) versus 67.1 % (47 of 70) among patients who recovered (P < 0.05). Analysis of comorbid pathology structure in oxygen-dependent patients with severe COVID-19 showed that patients who died more often had hypertension (93.3 % vs. 30.0 %, P < 0.001), postinfarction cardiosclerosis (26.7 % vs. 2.9 %, P < 0.001), rhythm disturbance as persistent atrial fibrillation (20.0 % vs. 1.4 %, P < 0.01) as compared to those who survived. The patients of group II were more commonly diagnosed with chronic kidney disease (20.0 % vs. 4.3 %, P < 0.05) as the comorbid pathology. The presence of ischemic stroke in COVID-19 infection influenced the disease outcome (20.0 % vs. 4.3 %, P < 0.05). Fatal outcomes in the patients with COVID-19 were associated with a combination of 3 or more comorbid conditions in 46.7 % versus 17.4 % among oxygen-dependent survivors with severe disease (P < 0.01). Conclusions. Elderly and senile oxygen-dependent patients are more likely to die from severe COVID-19 (P < 0.05). Comorbid hypertension, postinfarction cardiosclerosis, arrhythmia in the form of persistent atrial fibrillation, chronic kidney disease and ischemic stroke or the combination of 3 or more comorbid conditions listed are more common among patients with COVID-19 who died (P < 0.05) as compared to survivors. Мета роботи – проаналізувати спектр коморбідної патології та вікової структури кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 залежно від наслідків захворювання. Матеріали та методи. У дослідження включили 85 кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19. Пацієнтів поділили на групи: I – 70 осіб з одужанням; II – 15 пацієнтів, в яких захворювання завершилося летально. Статистичне опрацювання результатів виконали у програмі Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Результати. Серед пацієнтів із летальним наслідком хвороби переважали хворі похилого та старечого віку – 93,3 % (14 із 15) проти 67,1 % (47 із 70) пацієнтів, які одужали (р < 0,05). Аналіз структури коморбідної патології в кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 показав, що у хворих, які померли, частіше, ніж у пацієнтів, які одужали, була гіпертонічна хвороба (93,3 % проти 30,0 %, р < 0,001), постінфарктний кардіосклероз (26,7 % проти 2,9 %, р < 0,001), порушення ритму у вигляді постійної форми фібриляції передсердь (20,0 % проти 1,4 %, р < 0,01). Серед коморбідної патології, що частіше діагностували у хворих II групи, – хронічна хвороба нирок (20,0 % проти 4,3 %, р < 0,05). Наявність ішемічного інсульту на момент розвитку коронавірусної хвороби COVID-19 вплинула на результат захворювання (20,0 % проти 4,3 %, р < 0,05). Серед хворих, в яких коронавірусна хвороба COVID-19 завершилася летально, 46,7 % мали комбінацію трьох і більше коморбідних станів проти 17,4 % кисневозалежних пацієнтів із тяжким перебігом захворювання, які одужали (р < 0,01). Висновки. Серед кисневозалежних пацієнтів із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 і летальним наслідком переважають хворі похилого та старечого віку (р < 0,05). У хворих на коронавірусну хворобу COVID-19, які померли, частіше (р < 0,05), ніж у пацієнтів, які одужали, діагностували коморбідну гіпертонічну хворобу, постінфарктний кардіосклероз, порушення ритму у вигляді постійної форми фібриляції передсердь, хронічну хворобу нирок, ішемічний інсульт і поєднання трьох і більше коморбідних станів. Цель работы – проанализировать спектр коморбидной патологии и возрастной структуры кислородзависимых больных с тяжелым течением коронавирусной болезни COVID-19 в зависимости от последствий заболевания. Материалы и методы. В исследование включены 85 кислородзависимых больных с тяжелым течением коронавирусной болезни COVID-19. Больные поделены на группы: I – 70 пациентов, которые выздоровели; II группа – 15 пациентов, у которых заболевание завершилось летально. Статистическая обработка данных проведена в программе Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Результаты. Среди пациентов с летальным исходом болезни преобладали больные пожилого и старческого возраста – 93,3 % (14 из 15) против 67,1 % (47 из 70) пациентов, которые выздоровели (р < 0,05). Анализ структуры коморбидной патологии у кислородзависимых больных с тяжелым течением коронавирусной болезни COVID-19 показал, что у умерших больных чаще, чем у пациентов, которые выздоровели, имели место гипертоническая болезнь (93,3 % против 30,0 %, р < 0,001), постинфарктный кардиосклероз (26,7 % против 2,9 %, р < 0,001), нарушения ритма в виде постоянной формы фибрилляции предсердий (20,0 % против 1,4 %, р < 0,01). Среди коморбидной патологии, которая чаще диагностирована у больных II группы, отмечено наличие хронической болезни почек (20,0 % против 4,3 %, р < 0,05). Наличие ишемического инсульта на момент развития коронавирусной болезни COVID-19 повлияло на исход заболевания (20,0 % против 4,3 %, р < 0,05). Среди больных, у которых коронавирусная болезнь COVID-19 завершилась летальным исходом, 46,7 % пациентов имели комбинацию трёх и более коморбидных состояний против 17,4 % кислородзависимых пациентов с тяжелым течением заболевания, которые выздоровели (р < 0,01). Выводы. Среди кислородзависимых больных с тяжелым течением коронавирусной болезни COVID-19 и летальным исходом преобладают больные пожилого и старческого возраста (р < 0,05). У больных коронавирусной болезнью COVID-19, которые умерли, чаще (р < 0,05), чем у пациентов, которые выздоровели, имеет место коморбидная гипертоническая болезнь, постинфарктный кардиосклероз, нарушения ритма в виде постоянной формы фибрилляции предсердий, хроническая болезнь почек и ишемический инсульт, а также сочетание трёх и более коморбидных состояний.