Порівняльне оцінювання впливу антикоагулянтної терапії на коагуляційний та агрегаційний гемостаз у хворих на Q-інфаркт міокарда після тромболізису

Abstract

З метою вивчення впливу антикоагулянтної терапії на стан коагуляційного й агрегаційного гемостазу, внутрішньосерцевої гемодинаміки, частоту виникнення післяінфарктної аневризми та формування тромбів у порожнині лівого шлуночка хворих на Q-інфаркт міокарда після тромболізису обстежили 98 осіб. Усім пацієнтам здійснили ехокардіографію, вивчили показники коагуляційного й агрегаційного гемостазу, визначили рівні протеїну С, фактора Віллебранда і молекул адгезії sVCAM-1. Встановили, що під впливом лікування відбувається зниження прокоагулянтної активності сироватки крові, активація фібринолітичних процесів, зниження активності імунозапальних реакцій, поліпшення функції ендотелію, покращення систолічної функції лівого шлуночка та трансформація діастолічної дисфункції з порушеної релаксації у псевдонормальний тип. С целью изучения влияния антикоагулянтной терапии на состояние коагуляционного и агрегационного гемостаза, внутрисердечной гемодинамики, частоту возникновения постинфарктной аневризмы и формирования тромбов в полости левого желудочка у больных Q-инфарктом миокарда после тромболизиса обследовали 98 человек. Всем пациентам проведена эхокардиография, изучены показатели коагуляционного и агрегацийконого гемостаза, определены уровни протеина С, фактора Виллебранда и молекул адгезии sVCAM-1. Установили, что под влиянием лечения происходит снижение прокоагулянтной активности сыворотки крови, активация фибринолитических процессов, снижение активности аутоиммунных реакций, улучшение функции эндотелия, улучшение систолической функции левого желудочка и трансформация диастолической дисфункции из нарушенной релаксации в псевдонормальный тип. Aim. In order to study the effect of anticoagulant therapy on the state of coagulation and aggregation hemostasis, intracardiac hemodynamics, incidence of post-infarction aneurysm and thrombus formation in the left ventricular cavity in patients with Q-myocardial infarction after thrombolysis, 98 people were examined. Methods and results. All participants underwent echocardiography, the study of coagulation and aggregation hemostasis, defi ned levels of protein C, von Willebrand factor and adhesion molecules sVCAM-1. Conclusion. Under the infl uence of the treatment it was revealed reduction in procoagulant activity of blood serum and activation of fi brinolytic processes, reduced activity of autoimmune reactions and improvement in endothelial function, improved left ventricular systolic function and diastolic dysfunction transformation from impaired relaxation into pseudonormal type.