Причины, диагностические ошибки при повреждениях периферических нервов конечностей

Abstract

Довольно высокий процент диагностических и других видов ошибок, а также возникающих осложнений указывает на актуальность проблемы повреждений периферических нервов в медицинском и социальном аспектах. С целью анализа и выяснения причин диагностических ошибок и осложнений провели клинико-неврологическое и электродиагностическое исследование у 72 пациентов с повреждениями периферических нервов верхних и нижних конечностей. Распределение пациентов проводили с учетом вида, степени повреждения нервов конечностей, а также формы нарушения целостности нервного ствола. Установлено, что наиболее частый процент повреждений лучевого нерва отмечали на уровне плеча, локтевого и срединного нерва – на уровне предплечья. Проанализированы тактико-диагностические ошибки, допускаемые хирургами при оказании медицинской помощи этой категории пациентов, уточнены основные причины ошибок и осложнений, которые отмечают при данном виде травм. Доволі високий процент діагностичних та інших видів помилок, а також ускладнень, що виникають, вказує на актуальність проблеми ушкоджень периферичних нервів у медичному й соціальному аспектах. З метою аналізу і виявлення причин діагностичних помилок і ускладнень здійснили клініко-неврологічне й електродіагностичне дослідження у 72 пацієнтів з ушкодженнями периферичних нервів верхніх і нижніх кінцівок. Поділ пацієнтів на групи здійснили враховуючи вид, ступінь ушкоджень нервів кінцівок, а також форми порушень цілісності нервового стовбура. Найвищий процент випадків ушкоджень променевого нерва відзначили на рівні плеча, ліктьового та серединного нервів – на рівні передпліччя. Проаналізували тактико-діагностичні помилки, яких припускаються хірурги при наданні медичної допомоги цій категорії пацієнтів, уточнили основні причини помилок і ускладнень, що трапляються при цих травмах. Aim. Author presented the results of clinic-neurological and electrodiagnostical studying of 72 patients with injuries of upper and lower extremities. These injuries often are the heaviest form of motor and sensory disorders. Methods and results. This type of traumatism is accompanied by long-term violations of ability to work and high level of disability (28-75% of cases). The distribution of patients in the study was carried out according to the type, degree of damage the nerves of limbs, and forms of disturbance of the integrity of the neural trunk. In our research the most frequent were the radial nerve injury on a shoulder, and the middle and the ulnar nerves on a forearm. Conclusion. The author analyzed the tactics and diagnostic errors of surgeons by providing of the medical care for this category of patients, and specifi ed the basic reasons of the errors and complications which take place with this type of injury.