Симультанная операция из минилапаротомного доступа при наличии острого гангренозного калькулезного холецистита и гемангиомы печени

Abstract

Описано клиническое наблюдение сочетания бессимптомной гемангиомы печени и острого гангренозного калькулезного холецистита. Клиническая диагностика острого калькулезного холецистита, данные лабораторно-биохимических исследований, повторных УЗИ были малоинформативны. КТ: острый калькулезный холецистит; абсцесс печени?; гемангиома S5 печени. Лишь после третьей консультации хирурга больной переведен в клинику с диагнозом острый калькулезный холецистит. Проведена неотложная операция минилапаротомным доступом. Диагностирована гемангиома S5 печени и гангренозная форма острого калькулезного холецистита, обнаружен плотный инфильтрат. Проведена симультанная операция – холецистэктомия и энуклеация гемангиомы печени. Данное наблюдение показывает возможности симультанной операции из малотравматичного минилапаротомного доступа, раскрывая все его преимущества над двухмоментной операцией. Описано клінічне спостереження поєднання безсимптомної гемангіоми печінки та гострого гангренозного кам’яного холециститу. Клінічна діагностика гангренозного кам’яного холециститу, дані лабораторно-біохімічних досліджень, повторних УЗД були малоінформативні. КТ: гострий кам’яний холецистит; абсцес печінки?; гемангіома S5 печінки. Тільки після третьої консультації хірурга хворий переведений до клініки з діагнозом гангренозний кам’яний холецистит. Виконали невідкладну операцію мінілапаротомним доступом МЛД. Діагностували гемангіому S5 печінки й гангренозну форму гангренозного кам’яного холециститу, визначили щільний інфільтрат. Виконали симультанну операцію – холецистектомію та енуклеацію гемангіоми печінки. Це спостереження демонструє можливості симультанної операції з малотравматичного мінілапаротомного доступу, розкриваючи її переваги над двомоментною операцією. This summary explains clinical observation of combination of asymptomatic hepatic hemangioma (HH) and acute gangrenous calculous cholecystitis. Clinical diagnostics of acute calculous cholecystitis (ACC), laboratory-biochemical data, re-ultrasounds were not very informative. Computer tomography: acute calculous cholecystitis. Liver abscess? Hepatichemangioma S5. Only after third surgeon’s consultation the patient was taken to the clinic with the diagnosis of ACC. Urgent operation by minilaparotomy approach (MLA). Hepatichemangioma S5 and gangrenous form of ACC, dense infi ltrate were diagnosed. Simultaneous operation (SO) – cholecystectomy and enucleation of HH. This observation shows the opportunities of SO by low-impact MLA, revealing all its advantages over doublestage operation.