Особливості каротидного ремоделювання у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла

Abstract

Актуальність. Поряд із підвищенням артеріального тиску та збільшенням маси тіла, потовщення комплексу інтима-медіа загальних сонних артерій (ТІМ) відноситься до факторів кардіоваскулярного ризику. ТІМ є маркером раннього атеросклеротичного ураження судинної стінки при гіпертонічній хворобі і предиктором таких серцево-судинних подій, як інфаркт міокарда та інсульт. ТІМ - неінвазивний ультразвуковий критерій виявлення ранніх безсимптомних атеросклеротичних змін та оцінки ризику розвитку ускладнень при гіпертонічній хворобі (ГХ). Метою нашого дослідження стало вивчення залежності структурних змін загальних сонних артерій (товщини комплексу інтима-медіа та діаметра судин) від індексу маси тіла хворих на гіпертонічну хворобу. Матеріал та методи. До дослідження залучено 84 хворих на гіпертонічну хворобу 2 стадії і 15 практично здорових осіб. Групи мали вірогідні розбіжності за показниками маси тіла, індексу маси тіла і площі поверхні тіла. Залежно від індексу маси тіла (ІМТ) хворі ГХ були розподілені на три групи: з нормальним індексом маси тіла (n=19), надмірною (n=34) і ожирінням (n=31). Всім пацієнтам проводилося вимірювання «офісного» артеріального тиску, сонографічне дослідження сонних артерій, трансторакальне доплерехокардіографічне дослідження. Виключалися пацієнти з товщиною комплексу інтима-медіа загальних сонних артерій (ЗСА) більше 900 μм або з наявністю атеросклеротичних бляшок (ознаки каротидного атеросклерозу). Статистичне опрацювання матеріалу здійснювали із застосуванням пакета програм STATISTICA 6.0 («Statsoft», США). Були використані t-критерій Стьюдента, критерії Манна-Уітні, Спірмена, χ2.