Прогнозирование исхода острого периода повторного мозгового ишемического полушарного инсульта

Abstract

Актуальность. Мозговой инсульт - одна из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения во всем мире. Особый интерес представляют случаи повторных нарушений мозгового кровообращения, которые встречаются у 30% больных, в течение 12 месяцев после первого инсульта и у 15% в течение первых пяти лет. Цель. Прогнозирование исхода острого периода повторного мозгового ишемического полушарного инсульта (ПМИПИ) путем создания математических моделей на основании комплексного клинико-параклинического обследования пациентов. Материалы и методы. Проведено открытое, проспективное, сравнительное, когортное, исследование, которое включало 66 больных в возрасте от 50 до 80 лет с ПМИПИ. Конечными точками, определяющими распределение пациентов в группы наблюдения, были нелетальный и летальный исход, при этом основную группу составили 41 (62,1%) пациент (21 мужчины, 20 женщин, средний возраст 73,63±1,12), имеющие благоприятный исход для жизни, а контрольную – 25 (37,9%) больных (16 мужчин и 9 женщин, средний возраст 75,96±1,44 лет) с летальным исходом. Всем пациентам проведено детализированное клинико-неврологическое обследование по специально разработанному протоколу, который включал сбор анамнеза, изучение сопутствующих факторов риска, оценку соматического статуса и коморбидной патологии, оценку тяжести инсульта с помощью шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS), оценку инвалидизации по шкале Рэнкина (mRS), нейровизуализационное (КТ головного мозга) и лабораторные (общеклинические и биохимические) обследования.