Диференційоване лікування гострих травматичних внутрішньочерепних гематом у хворих у коматозному стані

Abstract

Проведено аналіз результатів обстеження та лікування 183 хворих з гострими травматичними внутрішньочерепними гематомами. У дослідження залучені потерпілі з тяжкою черепно-мозковою травмою (4–8 балів за ШКГ) з об’ємом гематоми понад 25 см3, які надійшли в стаціонар у перші 72 години з моменту травми. За періодами дослідження хворих розподілено на дві групи: перший період дослідження – з 2000 до 2005 р., другий – з 2006 по 2010 р. Застосування моніторингу внутрішньочерепного тиску та диференційованого підходу до вибору методів видалення ВЧГ у хворих в коматозному стані в другому періоді дослідження призвело до зменшення летальності на 23,6% в порівнянні з першим періодом. Проведен анализ результатов обследования и лечения 183 больных с острыми травматическими внутричерепными гематомами. В исследование включены пострадавшие с тяжелой черепно-мозговой травмой (4–8 баллов по ШКГ) с объемом гематомы свыше 25 см3, которые поступили в стационар в первые 72 часа с момента травмы. По периодам исследования больные распределены на две группы: первый период исследования – с 2000 по 2005 г., второй – с 2006 по 2010 г. Применение мониторинга внутричерепного давления и дифференцированного подхода к выбору методов удаления ВЧГ у больных в коматозном состоянии во втором периоде исследования привело к уменьшению летальности на 23,6% в сравнении с первым периодом. We have analyzed the results of medical examination and treatment of 183 patients with acute traumatic intracranial hematomas. Injured persons with heavy traumatic brain injury (GCS score, 4-8) with hematoma volume of over 25 cm3 who were admitted to in-patient department within 72 hours post-injury have been included in our study. In terms of study period, the patients have been divided into two groups: first study period, 2000–2005; second study period, 2006–2010. Applying intracranial pressure monitoring and using differential approach for acute intracranial hematomas removal technique selection in comatose patients in the second study period favored mortality reduction (by 23.6%) compared to the first period.